2020年04月07日
第1次提问
叶医生您好,我妈妈62岁,一周前高烧不退,输液三天没有退烧,检查是病毒感染,有少量心包积液,肝损伤,现在一周时间退烧了,但是背痛,气短,背部有灼热感,平躺非常不舒服,今天查了一天心脏没有异常,怀疑是肝损伤,请问有没有治疗方法

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2020年04月07日
叶晓平医生
你好,从化验来看,其实更倾向于细菌感染,不过这是两天前的化验,不代表一周前的情况。从5号的转氨酶和7号的对比,7号的谷草转氨酶已经恢复正常了,说明恢复很快,从一元论来讲,肝损的原因应该是感染引起的,目前来看问题不大。主要还是要看感染的情况,现在到底是哪里感染,是什么感染,从背痛,气短,平躺不适来看,大概率是胸肺部的问题,建议查一下肺部ct,帮助鉴别
第2次提问
化验单是今天的,前面高烧时挂了三天抗生素没有退烧,看过两家医院都说是病毒感染,肺ct拍过了,医生说没有问题,患者也没有咳嗽以及其他类似感冒的症状,医生最开始怀疑是心脏,现在怀疑肝损伤,请问有没有必要住院治疗呢?

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2020年04月07日
叶晓平医生
你好,化验单有5号的还有7号的。片子是2号的,片子看没什么明显的问题。但是如果症状是这两天才有的,需要再复查下ct。化验单炎症指标还是蛮高的,现在最可能的是一周前确实是病毒感染,后来自己好了,但是过程中继发了细菌感染,因为现在更倾向于细菌感染。肝功能目前问题不大,跟患者的症状肯定是无关的,这不是主要问题。至于需不需要住院,这个看你的意愿和病情的变化,目前可住可不住。现在最重要的指标是c反应蛋白有100多,降钙素原也偏高。需要抗感染治疗。
2020年04月07日
第3次提问
抗感染是不是需要服用抗生素?会不会对肝或心脏有进一步的损伤呢?您这里是否可以开药?
2020年04月07日
叶晓平医生
你好,是需要抗生素的,损伤不是因为抗生素,相反,如果感染不控制,反而会加重心、肝等的损伤。可以开处方,但口服药疗效不一定能达到预期,如果病情不见好转,请及时去正规医院就诊。