2020年04月10日
第1次提问
您好,我父亲65岁,平时抽烟,有肠癌家族史,患者父亲和兄弟有患肠癌的。前段时间大便带血去做了结肠镜,发现距肛门40cm有3*2cm巨大粗蒂息肉和一个距肛门10cm的1.5*1.2cm亚蒂息肉,肠镜时取了大息肉的3块组织活检,结果是管状腺瘤,腺上皮高级别上皮肉瘤变,局灶癌变。请问下医生,下一步该怎么治疗,这个活检诊断结果是癌症吗有转移的可能吗,如果手术治疗采取哪种手术比较好,要查病灶周围的淋巴结是否有癌细胞吗?谢谢医生

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2020年04月10日
刘模荣医生
你好,非常感谢你的关注及信任,资料尽悉。诊断结肠多发息肉半局部恶变(也叫早期结肠癌)。转移的可能性不大。治疗方法有两种,一种是内镜下治疗(即通过肠镜下ESD切除,这要看当地医院是否开展这项技术),术后息肉送病理检查,如果息肉根部切除干净,以后每年复查肠镜随诊,如果根部残留有癌细胞浸润,再外科腹腔镜行局部肠管切除手术;另一种方式就是直接外科腹腔镜手术。不管哪种手术方式多能解决问题,由于由结肠癌病史,以后每年复查肠镜随诊,发现息肉直接内镜下切除即可。
2020年04月10日
第2次提问
谢谢,请问我父亲这个局灶癌变是不是指息肉的部分癌变了,不是整个息肉都癌变。请问您说的两种手术方法,哪种创伤小,哪种比较普遍。请问这个esd手术需要提前住院吗。我父亲有两个息肉,请问小的那个息肉要不要切除。请问目前在饮食上有没有要注意的可以吃干饭吗。谢谢医生!
2020年04月10日
刘模荣医生
局部癌变不是全部癌变,当然关键的是要看切除的根部有没有癌变,如果根部没有癌变,就表示完全切除了,反之则需要再次外科手术扩大切除范围。肠镜下ESD手术创伤小、恢复快,但有发生肠出血、肠穿孔及术后肿瘤细胞残留风险,取决于内镜医生技术水平。虽然几率不高,但遇到了就需要再次行外科手术补救;另一种是直接外科腹腔镜手术,创伤相对较大。至于选择哪种手术,你先咨询内镜医生,如果他把握大就选内镜手术,把握小就选外科或者换家医院治疗。但安徽省医治这个病应该是没有问题的。不管大小息肉都要切除的,刚才讨论的是大息肉的治疗。小息肉内镜下切除没有问题。术后送病理检查。
2020年04月10日
第3次提问
谢谢答复,请问我父亲这个息肉的情况,癌细胞浸润到场道的几率大吗。请问切除的根部有没有癌变是不是手术的时候才能看见。请问esd手术万一发生肠出血,穿孔,会危及生命吗。谢谢
2020年04月10日
刘模荣医生
你好,根据你父亲这个息肉的情况,癌细胞浸润到肠道的几率不大,切除的根部有没有癌变要手术后送病理检查才能看见。esd手术万一发生肠出血,穿孔,一般不会危及生命。但不怕一万 。就怕万一。即使出现上述情况,医院都会及时处理的。可以放心的尽快安排你父亲去作手术。早点切除,以免迟则生变。

TA的问答

症状描述:凌晨五六点腹痛。 医院检查:2017年10月在遵义医学院检查溃疡性结肠炎。一直口服美沙拉秦。2018,2019多次复查,还是有水肿,充血,2020年1.14检查,溃疡性结肠炎待诊?你说的可能不是。2020,4.20号检查:溃疡性结肠炎代诊。 用药情况:(1)开始服用美沙拉秦一天四次,你上次看咯结果叫我只吃双歧杆菌,一天三次。目前还是有点腹痛,痛就想上厕所,大概一般在凌晨五六点钟痛,一天一次。(2.)现在口服抗焦虑症的药,盐酸帕罗西汀,有几次口服后肚子很痛。所以我都是饭后服用。症状描述:近三个月持续胃疼,做做家务胃都被揪住难受。吃达喜+LOSEC MUPS没有效果,后吃了马来酸曲美布汀片,吃了几天胃疼有改善,现在吃完两盒了,但感觉胃还是很疲劳,稍微运动或说话胃都会被揪住。揪住的位置在胸口下,排骨交叉位下面。 患病时长:六年了偶尔胃不舒服, 患病时长:长期便秘,睡眠不好 医院检查:四年前查了有幽门螺旋杆菌,吃了三联药后来检查好了。做B超肝胆等没有问题。做胃镜诊断是浅表性胃炎。 医院检查: 用药情况:大概最近这三年,每年都会有那么一段时间胃烧心的疼,尤其是饭后。去年末一次吃完海鲜就发生了呕吐的症状,然后就开始一直不太舒服,烧心、打嗝,大概三四个月了。今年1月去做了无痛胃镜,检查显示是浅表性胃炎,没有查幽旋螺门杆菌。检查之后就吃了一段时间的奥美拉唑+铝碳酸镁咀嚼片,因为效果不好,所以朋友推荐了我吃同仁堂的健胃消炎颗粒,吃了大概15天好了很多,可是一断药就复发。想咨询一下医生,我是药没吃对还是应该做一些其他什么检查,谢谢医生,辛苦了。您好,我父亲65岁,平时抽烟,有肠癌家族史,患者父亲和兄弟有患肠癌的。前段时间大便带血去做了结肠镜,发现距肛门40cm有3*2cm巨大粗蒂息肉和一个距肛门10cm的1.5*1.2cm亚蒂息肉,肠镜时取了大息肉的3块组织活检,结果是管状腺瘤,腺上皮高级别上皮肉瘤变,局灶癌变。请问下医生,下一步该怎么治疗,这个活检诊断结果是癌症吗有转移的可能吗,如果手术治疗采取哪种手术比较好,要查病灶周围的淋巴结是否有癌细胞吗?谢谢医生 胃不舒服已经有一段时间咯、11月中旬做胃镜就是慢性非萎缩性胃炎、断断续续吃了一个月药症状还是反反复复、后面检测幽门杆菌C14、数值685.医生就开了杀菌的药(克拉霉素、阿莫西林、半拉拉唑、胶体果胶)今年1月份已经吃了14天药。这期间也会有不舒服、反反复复。医生叫停药一个月之后复查幽门杆菌。遇到疫情一直没有去、这期间也会偶尔不舒服、但是不管它第二天就好咯。有时候胃不舒服就要吃一个星期药才会好。我平时吃东西都很注意、胃还是会发作。感觉胃功能没有以前好咯。3月17号去医学院看病。医生说吃咯一个星期药不能复查幽门螺杆菌、查了也不准。不老火就不吃咯。前两天不知道是不是因为喝了半杯咖啡原因、胃又开始不舒服了哦、我都没有管它、这两天都没有好转。我就把药吃起咯。这样反复发作会不会越来越严重呀? 胃就是一直反反复复的、我也不知道该如何注意饮食咯。心情也很烦躁为了这个胃。每次胃都不是很严重、就是有点不舒服。现在就觉得胃反胃恶心。医生我该如何注意。