2020年04月11日
第1次提问
邵医生您好,我在17年胃镜检查出慢性胃窦炎,没有幽门螺旋杆菌,当时医生开了艾普拉错和铝镁加混悬液吃了半个月就好了。直到去年8月,胃病又开始反反复复。主要症状就是反酸,尤其是半夜,几乎每天凌晨3点左右就会胃酸得醒来,必须吃半个馒头才能正常入睡。白天会有胸腔火辣辣,很痒的感觉。如果胃酸持续严重,还会出现拉肚子、咳嗽的症状。我自问胃病后饮食习惯还不错,几乎不吃辣了,可这样的症状已经持续快半年了,期间也断断续续吃过艾普拉挫肠溶片、铝镁加混悬液,反反复复,吃吃停停。我这样的情况应该如何治疗?第二个问题,因为我是乙肝携带者,每年体检,所以平时很注意药物的过量摄入,胃药我也就断断续续的吃,感觉好了点就停了,这样的服药方式是不是也不利于胃炎的恢复呢,对此希望您给予专业建议。
2020年04月11日
邵颖颖医生
您好,感谢您的信任。
您近期有反酸、烧心、咳嗽,考虑胃食管返流病的可能性大。该疾病常见的临床症状有胸骨后烧灼感、哽咽感、胸闷、胸痛、咳嗽、反酸、嗳气、恶心、腹胀等症状。您原先胃镜检查只是提示慢性胃窦炎,但是因时间距今有点久了,您近期症状有加重和反复,最好能复查胃镜看看食管返流的情况。胃镜检查虽然不一定能百分百有食管炎的表现,一部分病人表现为胃镜阴性的反流性食管炎。诊断是需结合临床表现的。
您可以口服艾司奥美拉唑肠溶片,每天两次,每次一片;铝碳酸镁咀嚼片每天三次,每次两片;枸橼酸莫沙必利片,每天三次,每次一片;米曲菌胰酶片每天三次,每次2片。正规疗程需两个月左右。一般上述药物在临床应用中很少见到肝功能损伤,但理论上药物或多或少会有肝功能损伤的副作用,尤其长期服用。您在服药期间可以半月左右复查肝肾功能,如有不良反应请及时停用。
饮食上,应避免高糖、高盐、高脂、高蛋白饮食。进食后先站立或者慢走半小时,不要马上坐下或者躺下,夜间睡前不要进食或者喝过多水。平时睡觉时枕头稍微垫高一点。
您无需太紧张,这个疾病不是太大的问题,坚持服药服药及改变生活饮食习惯,症状大都有改善。平时保持乐观心态。
希望我的回复对您有帮助

2020年04月11日
第2次提问
谢谢邵医生。要吃4种药这么多啊😂。对了,我忘了说,除了反酸外,还有胃胀,感觉胃被顶着的感觉。我家里有兰索拉挫,可以代替您开给我的药中的一些吗?
2020年04月11日
邵颖颖医生
可以代替艾司奥美拉唑肠溶片,但是效果还是艾司奥美拉唑肠溶片效果好

TA的问答

我今年56岁最近总是胃帐吞咽有异物感1个月左右了,因不方便一直没到医院检查,去乡里药店给开的铝碳酸镁咀嚼片和兰索拉唑肠溶片说要吃两个月我担心有副作用所以也没吃,想问医生怎么办请问25岁男士体检有有哪些项目是必须检查的(肠道和胃还有喉咙不舒服)邵医生您好,我在17年胃镜检查出慢性胃窦炎,没有幽门螺旋杆菌,当时医生开了艾普拉错和铝镁加混悬液吃了半个月就好了。直到去年8月,胃病又开始反反复复。主要症状就是反酸,尤其是半夜,几乎每天凌晨3点左右就会胃酸得醒来,必须吃半个馒头才能正常入睡。白天会有胸腔火辣辣,很痒的感觉。如果胃酸持续严重,还会出现拉肚子、咳嗽的症状。我自问胃病后饮食习惯还不错,几乎不吃辣了,可这样的症状已经持续快半年了,期间也断断续续吃过艾普拉挫肠溶片、铝镁加混悬液,反反复复,吃吃停停。我这样的情况应该如何治疗?第二个问题,因为我是乙肝携带者,每年体检,所以平时很注意药物的过量摄入,胃药我也就断断续续的吃,感觉好了点就停了,这样的服药方式是不是也不利于胃炎的恢复呢,对此希望您给予专业建议。您好,4月8日一晚上都上吐下泻的,早上一点力气都没有也还是拉稀,肚子疼 饮食:4月8日晚饭吃了葱油拌面,油有点多不知道是不是这个原因 备注:4月5日例假第二天 吃了大闸蟹三只半个芒果,但是没有不适的反应,不知道对昨天的拉肚子有没有影响症状描述:做过手术,术后吃饭一直不好。 患病时长:最近十天 医院检查:吃的奥美拉唑,胶体果胶铋。有没有可能长梗阻,最近一直在放屁。