2020年04月13日
第1次提问
赵医生好!女童18个月,4月11日排便两次,一次是稀质地绿便;4月12日排便一次为绿色软质便样;今天13日出现褐色带红色的便样,不确定是不是血。孩子无发热,情绪很正常,睡眠也很好。正常三餐,但是饭量减少。最近三天的水果是蓝莓、苹果、草莓。想问一下需不需要吃什么药,是否需要去医院就医?

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赵雪奇医生
你好,感谢信任,稍后给您回复
2020年04月13日
赵雪奇医生
您好,问题收到,感谢信任。(1)从您的描述及大便图片看,大便确实带血,鲜红色,存在于大便表面,可沾蹭到尿不湿上,因此可判断目前宝宝可能存在肛裂。肛裂出血可能与便秘或大便干燥、排便困难有关,由于大便干燥,在用力排便的过程中导致肛周毛细血管破裂,从而导致肛裂出血肛裂出血通常血色鲜红,有时手纸擦后有血迹,有时附着于粪便表面,有时滴血,但一般量不多,最多只有几滴。宝宝多表现为排便前腹痛、排便时费力、抵触排便行为,如果是单纯的肛裂,通常检查的时候是在肛门口会清晰可见一个裂口,在排便的过程中,由于粪便的摩擦就会出现,而且伴有痛疼。由于这样,常常导致患者朋友忍便不排,久而久之形成便秘,当干硬的粪便再次被排出时,就会扩大裂口,加大疼痛;(2)治疗方面:急性排便困难时,为了帮助宝宝定时排便并缓解疼痛,可使用开塞露帮助通便,排便后清洗肛周并蘸干,如有明显裂口较大,可外涂金霉素眼膏或百多邦(普通药房均有),近期可口服肠道益生菌(双歧杆菌等)调理肠道;(3)饮食与护理:近期避免进食辛辣、油腻等刺激性食物,多食蔬菜水果、多饮水,多运动,保持大便通畅,另,1岁半的宝宝要逐渐养成良好的排便习惯,时间可不固定,但至少每天1-2次大便,并且大便性状应像软香蕉状,如有一粒一粒的大便,则照护者需加强宝宝蔬菜水果的进食了;每次排便时间不应过长,排便时尽量不要玩玩具,养成良好的排便习惯;(4)宝宝的消化道从出生时的无菌到后面一定比例菌群的形成,是个漫长但很重要的过程,无论是生长发育还是后期参加工作都需要有一个健康的肠胃,因此,无论是吃还是排都关乎健康,父母不必过度紧张,但蔬菜水果的摄入一定要保证充足。祝愿宝宝拥有强大的胃肠系统!

TA的问答

你好大夫,女孩2019年6月早产29+2出生,孩子在三天前开始拉稀,大便形状为金黄色水便,有一点粘液,没有肉眼可以看到的血迹,喝完奶以后会马上拉,平均一天五六次,孩子不发烧,每天都测体温,精神状态良好,目前也没有脱水迹象,拉稀之前正常的辅食加配方奶喂养,但是拉稀前一天游泳时间很长,孩子有点哆嗦,然后第二天就开始了,目前我怀疑是细菌性腹泻,排除感染性腹泻,暂时没有用抗生素,用的益生菌和乳糖酶,孩子大了所以喂药很难,每次只能喂进去一点点,情况一直没有改善,今天上午打算去给孩子化验大便,请问大夫现在孩子这种情况严重吗,还需要进行哪一步治疗我宝宝二周岁,在一周岁的时候嘴唇因为病毒性感染引起的开裂,之后在医院挂水退热嘴唇也好了。可是从那之后嘴角反复起干皮然后就有白色的唇皮,宝宝就会拿手撕掉,好了之后又反复,如图片的样子宝宝三个月前头撞在红木沙发上,当时肿了个大包,宝宝奶奶当时用手慢慢揉,之后肿得更加大了,除了肿,没有其他不适,以为包会慢慢消除,现在三个月了,宝宝额头上仍有个痕迹,请问这种现象怎么处理?(前四张图是撞后一个月的时候拍的,仍有青肿,后四张图是今天拍的,还有个横杠。)当时撞后不应该揉的,宝宝奶奶不知道,还用力揉,说要把包揉小了。赵医生你好,我家宝宝七个多月,近三天排便困难,每天只能排一点点出来,常常用力后却排不出来然后哭,今天又只排了一点点粘粘的出来,颜色很怪,我发在图片里了,前天吃的蓝莓,昨天吃的菠菜鸡蛋和无糖酸奶,不知道有没有关系,请问需要怎么处理?赵医生好!女童18个月,4月11日排便两次,一次是稀质地绿便;4月12日排便一次为绿色软质便样;今天13日出现褐色带红色的便样,不确定是不是血。孩子无发热,情绪很正常,睡眠也很好。正常三餐,但是饭量减少。最近三天的水果是蓝莓、苹果、草莓。想问一下需不需要吃什么药,是否需要去医院就医?