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雷女士您好，问题及宝宝面部照片收到，感谢信任。仔细观察照片中皮疹的形态，结合病史描述，考虑婴幼儿脂溢性皮炎可能性大，但婴幼儿脂溢性皮炎常合并新生儿痤疮或湿疹，所以请补充细节信息以便更好的分析：
1）可否补充宝宝耳朵上皮疹的清晰照片。
2）宝宝头皮或者身体其他部位是否出现类似皮疹，如有，请补充清晰照片。

家长您好，补充信息收到，感谢配合。综合以上信息，目前考虑宝宝皮疹为脂溢性皮炎的可能性大。下面具体分析：
1）宝宝的脂溢性皮炎最常见的皮疹表现为皮肤表面光亮、油腻、皮屑，也常伴有红斑发生，面部和补充的耳部、头皮、额部照片可以发现这些特点。前额、头皮、耳朵、眉毛、眼睑等皮疹部位也符合脂溢性皮炎的常见发生部位。
2）时间长了，疹子上可以观察到黄色分泌物，用润肤油可以擦掉，这点病史也说明脂溢性皮炎可能性大。如果不去处理，分泌物多了增厚，形成“乳痂”，也是脂溢性皮炎常见的表现。
3）脂溢性皮炎的病因尚不是十分明确，可能与皮肤表面的马拉色菌增殖相关，增殖的马拉色菌在发病过程中起到了“帮凶”的作用。

所以，日常护理及治疗的建议有：
1）首先需要肯定家长朋友的做法，对于分泌物、皮屑甚至“乳痂”的处理，不能过度清洗或用力摩擦皮肤祛除，涂上润肤油，再轻柔的冲洗或擦除。万一出现分泌物增多、皮屑增厚形成的“乳痂”，涂上润肤油可以停留一段时间（严重的可以停留一夜），让“痂”充分软化，再轻柔祛除。
2）脂溢性皮炎的发疹通常是自限性的，即随着时间的推移，通常可以自己消退。所以家长朋友无需过度忧虑。目前宝宝没有不舒服，皮疹面积有限，可暂不用药物治疗。
3）目前面中部眼周皮疹较重，如果不想保守观察，可考虑外用2%酮康唑乳膏（减少马拉色菌），每天一次，一般一两周即可好转。但要注意药物不要入眼。

希望以上分析建议可以帮助到家长朋友，不明白的地方欢迎再追问。

您好，追问收到，抱歉久等。脂溢性皮炎如果不治疗，可能数天到数周消退，也有可能会消退后反复出现。如果持续上月不消退，往往会药物治疗，除了2%酮康唑乳膏，严重的再加上短期外用弱效皮质类固醇乳膏（如丁酸氢化可的松乳膏，每天一次，疗程1周内，短期少量外用副作用概率很小）。

面部脂溢性皮炎不影响疫苗注射。但如果皮疹非常红，面积非常广泛，现实中疫苗注射人员一般会因担心而拒绝。不过，相信在宝妈的精心呵护下，宝宝皮疹会很快好转的。