2020年08月20日
第1次提问
医生你好,我妈妈50岁,她19号出现腰疼的症状,20号右侧腰部出现疹子,又疼又痒,麻烦您给看一下是怎么回事,白色的是刚才涂抹的阿西洛韦乳膏!

为保护用户隐私不显示图片

2020年08月20日
郭伟医生
您好,问题收到,感谢信任。综合病史描述信息,以及对照片皮疹形态的观察,考虑带状疱疹可能性大。
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染皮肤引起的问题,疼痛是其急性神经炎的常见表现。
目前病史时间较短,早期抗病毒药物口服治疗,对于五十岁以上的人来说,可以有效减少后遗神经痛的发生概率。抗病毒药物首选核苷类似物,如泛昔洛韦,阿昔洛韦等。既往有肝肾功能异常情况,药物口服剂量需要减量。
2020年08月20日
第2次提问
收到,请问这个病传染吗?家里有七个多月的婴儿有影响吗?需要注意什么吗?阿昔洛韦软膏可以用吗?谢谢
2020年08月20日
郭伟医生
您好,追问收到,抱歉久等。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,也就是说,引起带状疱疹和水痘的病毒是一样的。所以带状疱疹和水痘一样,有传播的风险。

但与水痘的原发感染不同的是,带状疱疹是病毒潜伏状态的再激活,常发生于老年人或者免疫功能缺陷的人。
局限性带状疱疹传播这种病毒的可能性小,目前您母亲皮疹范围有限,属于这种局限性带状疱疹。因为发病时间短,尚没有出现典型的水疱皮疹。如果出现了水疱,不要去接触疱液以及这些红色皮疹。密切接触,尤其是接触疱液,病毒传播的风险增大。
因此,家里有宝宝,不要让宝宝接触疱液和皮疹,预防传播的角度,可以考虑纱布或者衣物遮盖皮疹。

外用抗病毒药物的抗病毒效率显然没有口服高,如果是带状疱疹,发病72小时内口服抗病毒药物治疗的益处也较大,不仅能降低疼痛的程度和疼痛持续的时间、促进皮疹消退、减少后遗神经痛的概率,也能减少病毒排出降低传播概率。所以,推荐口服抗病毒药物治疗,如泛昔洛韦胶囊,没有肝肾功异常的基础病变下,一次口服500mg,一日三次,疗程7天。

希望以上分析建议可以帮助到你,不明白的地方欢迎追问。
2020年08月20日
第3次提问
谢谢郭医生的解答,还有最后几点我再问一下,我家楼下的药店没有泛昔洛韦,我买了阿昔洛韦片可以吃吗?如图,还是明天我再其他药店再找找泛昔洛韦胶囊?第二是,我妈妈这个情况目前先内服外用着,需要去医院再抽个血化验吗?因为家里有宝宝,需要我妈妈跟宝宝分床隔离睡吗?第三是她现在穿过的衣服需要高温消毒吗?还是正常清洗就行,第四就是饮食和休息上有没有需要注意的?麻烦您了

为保护用户隐私不显示图片

2020年08月20日
郭伟医生
您好,可以口服阿昔洛韦,带状疱疹治疗推荐剂量是800mg,每日5次,疗程7日。因为口服的片数较多,多数人不太喜欢这点。

如果既往有肝肾病史,需要去抽血化验。带状疱疹主要靠临床诊断,很少做病原学检查,如果去做,不一定抽血,可能会做病毒培养或者PCR。

局限性带状疱疹传播水痘-带状疱疹病毒的可能性小,不用过度紧张,不密切接触皮疹或者将来的水疱,传播的可能性更小。不放心的话可以对家里进行清洁消毒。

临床上老年人出现带状疱疹常发生于劳累后,需要合理饮食,充足的睡眠休息,才有利于恢复,和宝宝分床睡可能会休息的更好。