2019年10月30日
第1次提问
你好 年龄25 女 头皮很红色凸起红点 头皮屑很多很多

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2019年10月30日
郭伟医生
您好,问题收到,感谢信任。仔细观察照片,结合病史信息,不排除头皮脂溢性皮炎可能。请补充细节信息以便更好的分析:
1)身体其他部位是否有皮肤发红、脱皮的表现
2)除了外观表现红点、头皮屑多外,是否有头皮痒等不舒服
第2次提问
身体其它部位没有 就是头皮 没有脱发表现 头皮会痒 所以挠 …
2019年10月30日
郭伟医生
您好,补充信息收到,感谢配合,综合上述信息,还是考虑头皮脂溢性皮炎可能性大。

头皮脂溢性皮炎是一种复发性的、慢性病程的皮炎。症状轻时只表现出头皮屑增多,重时除了头屑,头皮会出现红斑,发痒,再严重时头皮屑会聚集成块、成团。头皮脂溢性皮炎常伴有糠秕孢子菌的异常增殖,使炎症加重。

所以,建议:
1)外用含2%酮康唑(抗真菌药物成分)的洗发水(采乐等),每周外用两到三次,每次洗发水停留在头发上约五分钟左右,再冲洗。待症状缓解:红斑减轻消退、头屑减少消失后,每周再外用一次巩固治疗,预防复发。二硫化硒洗剂也有抗真菌作用,同样可以外用,但应注意使用后如果有头皮刺激感,需更换其他抗真菌洗剂。
2)日常生活不要主动或者无意的去抠抓头皮脱屑部位,用了上述抗真菌洗剂后,头皮瘙痒、脱屑等症状会逐渐减轻,但头皮脂溢性皮炎不能除根,无法用已知的任何方法治疗到今后不复发。冬季天冷空气干燥可能是诱发加重因素,但其病因复杂,目前并不完全明确,糠秕孢子菌异常增殖是病因之一。如果复发,针对具体的轻重情况选择合适的药物去治疗及维持治疗,就可以避免头皮脂溢性皮炎本身对生活和自身心理状态产生影响。

希望以上分析和建议可以帮助到你,不明白的地方欢迎再追问。

2019年10月30日
第3次提问
我两天洗一次头 就用这个吗? 外用固定一次是什么? 这个一瓶用完了还要继续用吗?洗发水还建议买啥?使用方法麻烦您详细介绍下
2019年10月30日
郭伟医生
您好,目前可用含2%酮康唑洗发剂两天洗一次,红点和皮屑减轻后,每周再用含2%酮康唑洗发剂洗一次,巩固治疗效果,防止复发,一瓶用完后可继续再用,每周一次对预防复发有帮助。具体做法是:每次洗头时用含2%酮康唑的洗发剂,和平时的洗发水一样使用,只是含2%酮康唑的洗发水停留在头发上约五分钟左右,之后再冲洗掉。

如果长期用一种洗发水,感觉控制头皮脂溢性皮炎效果很差,则建议更换其他抗真菌的洗发剂,有效果则暂时不更换。如果外用一种抗真菌洗发剂出现瘙痒加重、头皮刺激等不适症状,先减量,仍不能适应则也建议更换其他抗真菌洗剂。含2%酮康唑的洗发剂有采乐、敬宇等;复方的酮康唑洗剂如康王等;其他抗真菌洗剂二硫化硒等。