2020年04月18日
第1次提问
患病时长:偶尔落枕 医院检查:体检有颈椎曲度变直 用药情况:未用药,贴过膏药 症状描述:早起脖子僵硬动不了,躺着就起不来了,整个肩颈很僵硬很疼
2020年04月18日
王林医生
你好,介绍的症状和相关情况已了解,您提到的体检发现颈椎曲度变直、不知道是否有X线片的资料?如果有的话尽可能把影像发给我看一下,或者把检查报告拍照以后发给我也可以,我们尽可能全面的了解情况。
根据您叙述的症状和医院检查情况综合分析,属于“项部肌肉劳损”和“颈椎小关节紊乱”。这种情况常见于长期低头、弯腰弓背等姿势不良导致的项部(即颈后部)肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性劳损,在此病理基础上某些诱因(受凉、作息不规律、床/枕不适等等)导致肌肉出现痉挛、筋膜出现炎症、严重时合并颈椎后方小关节间相对位置的紊乱,这一类的症候群即通常所俗称的“落枕”。主要症状特点就是偏一侧为主的枕部、项部、肩部,范围大者可累及肩胛区、上臂的疼痛、酸胀、僵硬,头颈活动尤其是旋转活动受限。落枕通常是偶发,有自愈性,2-3天内可基本自行缓解。如果症状不符合以上这些特点,例如经常性发作,或者持续时间长,不能自行缓解等,那就需要到医院进行详细检查,避免漏诊其他的颈椎疾病。
就落枕来说,症状发作时可以进行药物、理疗、针灸、手法按摩等保守治疗,可有效缓解症状;日常中应注意避免长期低头,低头1小时内即应做头颈后仰后伸的活动;避免头颈经常性过度活动;养成规律的户外活动、运动的习惯;注意头颈、肩背部的保暖,避免受凉受风。
第2次提问
体检的照片没有,这里有之前拍牙片的时候的一张照片,平时会有酸胀,落枕是偶发性的

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2020年04月18日
王林医生
这张片子未完全覆盖全部颈椎(显示了5个半椎体,还有一个半椎体没有显示出来),但基本可以看到颈椎曲度有变直,其他骨结构上基本正常。偶发、日常也有酸胀症状,综合这些来看还是符合“落枕”的表现。治疗意见可参考前面的答复,如需要的话可给您开处方,推荐几个口服和外用药物,稍候请注意查收。

TA的问答

性别女,53岁。腰椎滑脱。在县城医院做了检查,医生说是腰椎滑脱,第二节和第五节滑脱,需要做手术治疗。目前能正常走路,腿不疼。患病大概5个月。之前医生说吃药不管用,带了大概一个月的腰托。想请医生看一下这个病情是否严重?手术治疗的风险大不大?因为县里医院不给开转诊证明,想了解县里二级甲等医院医生做这个手术风险大不大?患病时长:偶尔落枕 医院检查:体检有颈椎曲度变直 用药情况:未用药,贴过膏药 症状描述:早起脖子僵硬动不了,躺着就起不来了,整个肩颈很僵硬很疼去年在医院检查出腰椎间盘突出,医生开了吃的和贴的药,名字不记得了,治疗之后疼痛没有了,从今年开始,只要多走点路,腰部就会胀疼,其他部位没有什么不适,请问可服用何种药物,平时如何养护医生您好,今天我去美容院做按摩。然后趴着按摩脖子就是后脑勺下面颈椎那里,技师可以摸到一个一个类似小弹珠一样的东西,可以按进去按出来。然后我站着头往后仰也可以感受到那个小弹珠一样的可以按进去吐出来,头往后仰才能感觉到。往前或者正常没有感觉。平时经常会觉得后脑勺下面颈椎涨涨的。这个已经摸到很久了大概1年多了。请问这是淋巴结吗?还是啥??好紧张。右肩酸痛二周,且有向下肘部延伸的迹向