问题详情

您好，您的资料我已经查阅，感谢您的信任和等待。我需要一点时间组织语言答复您，请稍等。

您好，再次详细查阅您的资料，有几个问题我们需要明确:
1、您今年54岁，应该是已经绝经了。最后一次月经时间是多久呢，实在记不清可以只提供哪一年就可以了。
2、上述症状有多久了，几个月还是几年呢。
3、有没有在医院检查过妇科性激素、妇科彩超以及甲状腺激素等项目。
4、之前有没有月经紊乱症状，比如说月经周期不规律，月经量多，经期延长等，具体表现如何呢。
5、抑郁症是通过什么确诊的，做了专业的测试了吗。
请您方便时补充一下哈。

好的，感谢您的详细补充资料。

1、根据您的描述，已经绝经3至4年，失眠，纳差2＋年，潮热、喉咙异物感、心慌等最近几个月出现。

2、首先，从妇科角度来看，我们考虑 更年期综合征。
一般情况下随着年龄的增长卵巢功能下降，卵泡衰竭不能正常排卵，导致体内雌孕激素水平下降，身体就会出现一系列的更年期症状，比如潮热、盗汗、失眠、情绪急躁甚至阴道干涩等，这个也是每个女人都要经历的过程，只是有的人症状可能会明显一些。症状轻微者以生活调理为主，只有针对症状明显，影响日常生活质量的情况才考虑使用药物治疗。

3、治疗上，我们建议分几步进行:
① 可以先尝试一般处理和对症治疗。如坚持体育锻炼，健康娱乐生活，增加日晒时间，摄入足量蛋白质和含钙食物，预防骨质疏松。
② 如果上述方法无效，还可以尝试服用“莉芙敏”，它是药用植物黑升麻提取物制成的制剂。用于更年期综合征且无雌激素副作用，适应症状包块潮热、盗汗、失眠、烦躁、抑郁、头痛、心悸等。口服给药，一次一片，一日两次，早晚各服一次。通常在连续服用四周后起效，建议疗程为12周。这个在平台目前缺货，建议您自行在正规药店购买或者网购。
③ 如果上述处理后症状仍然不能缓解甚至加重，或者伴骨质疏松症，建议您完善妇科性激素、甲状腺激素、妇科彩超、乳腺钼靶或者彩超等检查，确诊更年期综合征，排除激素禁忌症后，开始激素替代治疗。
建议服用“替勃龙片”，用于自然绝经和手术绝经所引起的更年期综合症，如潮热、出汗等。剂量为每日2.5mg，整片吞服，最好能固定每天在同一个时间服用。一般在几周内症状即可改善，但至少连续服用三个月方能获得最佳效果。按此推荐剂量，在医生指导下可连续长期服用。
这个是处方药，药店一般不售，需要到医院开具处方拿药。
禁忌以下人群使用：
●妊娠和哺乳期妇女。
●已确诊或怀疑的激素依赖性肿瘤。
●血栓性静脉炎、血栓栓塞形成等心血管疾病或脑血管疾病，或有上述疾病史者。
●原因不明的阴道流血。
●严重肝病。

激素替代治疗，需要慎重。一定是在有使用必要的前提下考虑使用，比如症状严重影响生活质量，而且一定是利大于弊的情况下才考虑使用。

4、更年期抑郁者
建议平时多听音乐：轻松、舒畅的音乐不仅能给人美的熏陶和享受，而且还能使人的精神得到有效放松。
沉着、冷静的处理各种纷繁复杂的事情，即使做错了事，也不要责备自己。
广交朋友：经常找朋友聊天，推心置腹的交流或倾诉能我们的精神舒畅，也是疏肝解郁的一剂良方。

祝顺利