2020年04月24日
第1次提问
过敏性哮喘,52岁,女,常年咳嗽,5年以上。医院检查有多种过敏原。还有高血压,心脏病。近几个月服用桂灵片有缓解,但停药就复发。这几天桂灵片也不起作用了,尤其是夜里咳的厉害。
张妍医生
您好,首先感谢您的信任,因为需要根据您的资料分析并编辑回复,可能需要半小时左右的时间回复。因为您有提问次数限制,请此条无需回复。
2020年04月24日
张妍医生
您好,已经详细阅读您的资料,根据您的描述:反复咳嗽, 为了进一步诊治,还有几个问题需要您的配合:
第一、最近咳嗽加重多久?是如何引起的?有没有较为明确的诱因?比如受凉、进食辛辣刺激食物、接触感冒发热患者等等?您反复咳嗽每年都是这个时间加重吗?
第二、咳嗽有痰吗?感觉憋气胸闷气短吗?发热吗?
第三、您诊断过敏性哮喘,是怎么确诊的?通过肺功能还是其他?
第四、还用过其他药物吗?比如吸入药物?激素?
第五、高血压和心脏病的用药可以说一下吗?有些降压药物会引起咳嗽的。
由于系统有提问次数限制,请尽量一次回答问诊内容,若有疑问也请尽量一并提出,希望能帮到你。
2020年04月24日
第2次提问
加重四天了,考虑是室内装修刮白和油漆引起,没有周期性加剧情况,有痰,通过过敏原检查得知过敏原,服用过吸入性药物,心脏病用药是丹参,高血压用药是硝苯地平缓释片。
2020年04月24日
张妍医生
您好,我整理一下,可能需要半小时左右的时间回复。因为您有提问次数限制,请此条无需回复。
2020年04月24日
张妍医生
您好,先来说一下哮喘。
哮喘的诊断包含:①发作时症状(如喘息、胸闷、气短、咳嗽等)②肺功能+舒张/激发试验③血嗜酸性粒细胞+血IgE④一氧化氮呼出试验。需要综合分析上述结果,其中①②均得到证实才可诊断。
您如果只是进行了过敏原检查,有反复咳嗽,接触刺激性气体加重,没有憋喘胸闷,可能是咳嗽变异性哮喘。就是仅以咳嗽为表现的哮喘,确诊还是需要上述的肺功能检查。
如果您方便的话,建议去医院完善肺功能进一步明确一下。目前一般医院门诊都可以进行肺功能检查。如果不方便,建议您:
1.避免接触过敏源,
2.复方甲氧那明 2粒 3次每日
3.西替利嗪,10mg 睡前
4.顺尔宁,10mg 睡前
如果期间有症状加重,建议及时就医。
您目前口服的降压药物不会引起咳嗽,建议您继续服药,并注意监测血压情况。
祝早日康复!

TA的问答

医生您好,请帮忙看下这份报告,肺部的结节很严重吗?谢谢三岁有哮喘七岁左右痊愈 之后都没有发作过 去年十月诊断咳嗽变异哮喘 推测是甲醛动物皮毛过敏导致 今年接受了三个月左右的治疗 也用了三个月左右的都宝信必可吸入160那个 前三个月都是一天两次每次一吸 上周严重了些 变成了一天三次一次一吸 这样使用了一周不到 最近感觉有好转 但是没有非常稳定 现在状况是偶尔咳嗽和胸闷 晚上睡前比较严重 然后加上我有鼻炎鼻子堵 闷气状况也会有鼻子的因素 所以我想问的是 还是保持原本的量 一天三次每次一吸 还是改成两次 或者三次的话 能不能改成一天两次 一次一吸 一次两吸(因为之前有个医生让我 如果还是严重 一天两次每次两吸 觉得分成三次没必要 但是我觉得一天四吸不用这么多 因为有点好转)所以就想问下 如果还是需要一天三吸的话 是分三次每次一吸 还是一天两次一次一 吸一次两吸 因为我不知道能不能 这样每天每次吸入的剂量不同你好。 我从去年。年头开始。睡觉时。已经睡着了。突然一下子 憋醒了。喘不过气来。喉咙喘不过气。抽了一两下。立马起来就不会了。起来之后感觉什么异常都没有。很平常。 过几个月。又出现这种情况。 再过几个月又出现这种情况。 去年一整年出现4次这种情况。 今年。昨天晚上又出现了。 现在想想有点点害怕了。 自己一个人在外面住。 死了都没人知道就是最近盗汗。昨天去检查是不是肺结核。也没给做肺结核检查。直接做了ct。查出来肺结节。医生也没说这个肺结节是好的还是坏的。也没做血常规是不是炎症。开了点盗汗的中药过敏性哮喘,52岁,女,常年咳嗽,5年以上。医院检查有多种过敏原。还有高血压,心脏病。近几个月服用桂灵片有缓解,但停药就复发。这几天桂灵片也不起作用了,尤其是夜里咳的厉害。