2020年04月21日
第1次提问
王医生,你好,我往常年都有持续一个月左右的咳嗽,不发烧,无其他症状,不分季节,吃止咳药都没啥用,就是一阵阵的突然猛的干咳,一下又好了,经常要持续一月左右,在18年在医院做了气道反应,呼吸测试,过敏测试,肺功能拍片,验血,鼻子和咽喉均没有问题。最后是自己好的。今年咳嗽一个多月了还没好,并且这次跟以往干咳不一样,喉咙有痰,咳嗽剧烈会胸闷,以前不管多剧烈都不会。无发烧和其他症状。因为你们医院我在网上挂号一直没有呼吸科,所以只能网上求诊断。以下资料是4月17日我在旺旺医院拍片检查报告及诊断结果,跟18年检查类似,肺部,呼吸道都没啥问题,医生得出是气道咳嗽综合症,开了复方甲氧那明胶囊,肠溶软胶囊,喉咽清,左氧氟沙星我按时服用,第一次服用就完全不咳嗽了,今天是用药第五天,除了左氧氟沙星只有四颗已吃完,其余药物仍按时按量服用,但是从今天开始第五天,起床后仍剧烈咳嗽,断断续续没有停,跟原来症状一样,这种情况下,我应该怎么办?另外贵院什么时候开放呼吸科门诊

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王青医生
你好,感谢你的信任,你的问题我已经看到。

等下我会列出一些我想了解的细节,你再逐个补充情况。

你提供的细节越多,医生的判断越准确。

打字编辑需要一些时间,请稍候。

这条请先不要回复。
2020年04月21日
王青医生
首先,我院呼吸科门诊一直在开放。只是由于疫情原因,不开放网上预约挂号。如需就诊,可通过预检分诊,测体温后,直接于门诊挂号,周一至周日全天都有呼吸内科医生坐诊。
2020年04月21日
王青医生
其次,您4月17号检查结果并无明显异常,就当时的结果,我同意旺旺医院的用药。您之前也说用药有效,今天突然病情反复,不知有什么诱因吗?比如受凉感冒或吸入刺激性气体,或吸烟饮酒,或劳累熬夜等?

此外,不知您有无咽痒咽痛,鼻塞流涕?痰多吗?咳得出吗?
2020年04月21日
第2次提问
今天起床我还没有服用药物,就开始有一二句咳嗽,后停止,本来马上去吃药,中途接了电话忘记了,挂完电话闻到做早饭的油烟味后开始加重咳嗽,我马上吃药了,但是没有好转。因为我一直做饭,所以经常闻油烟味,所以印象中没有哪次是因为油烟味引起剧烈咳嗽的,我对花香,蚊香,杀虫剂类似这种强烈气味并不过敏,也不咳嗽,过敏原测试也正常。只是咳嗽,有痰,能咳出,白痰,但是感觉一直咳不干净,咳嗽半个月的时候服用过十天乙酰半胱氨酸,无作用,做了三天硫酸沙丁胺醇雾化也无作用。以往干咳,这次才开始有痰,无流泪鼻塞,无眼睛痒等其他任何症状。居住环境工作环境都比较好,无二手烟,不抽烟不酗酒
2020年04月21日
王青医生
您好,情况我已了解。

您目前无细菌感染依据,但之前没有检查过支原体,因为支原体感染有可能导致剧烈干咳,同时白细胞不高。建议完善支原体抗体检查,如指标明显升高,可继续服用左氧氟沙星或更换为阿奇霉素,罗红霉素等。如支原体抗体阴性,则无须继续服用抗生素。

此外,复方甲氧那明和桉柠蒎肠溶软胶囊仍可继续服用。

如果支原体抗体阴性,且继续服药3-5天后仍症状不缓解,需要考虑变应性咳嗽或气道内病变可能。因为有些气道内病变,CT可能亦无明显异常。

此外,建议多饮热水,忌烟酒(包括二手烟),注意休息和保暖,忌辛辣刺激食物。如果可以的话,尽可能减少油烟接触。

希望对您有帮助。
第3次提问
好的,因为之前我咳嗽查过支原体感染,也没有感染。所以我会按照您提供的指导方法继续服用药物三到五天,如果症状没有明显改善,我就去加强支原体和气道管内检查,再去找您复诊,谢谢您这么晚还在回复,谢谢您,晚安。
2020年04月21日
王青医生
不客气,祝早日康复!

TA的问答

今天起来喉咙就有痰堵着,有异物感,明显的异物感,吐出来的痰呈白色。不痛不痒,不咳嗽,头又有些晕,前两小时喝了一包999前几天去三亚了,回来有点感冒,怕是新冠,看三亚疫情一个人都没有,但是疫情期间感冒还是怕怕的,前天开始稍微流鼻涕,这两天流鼻涕特别厉害,体温大部分量的都是36度8.9左右,头总是有点晕,今天才开始有点咳嗽,也不厉害,脖子两侧这个地方摁不摁压都有点疼,有点肿块似的,淋巴结?想咨询下大夫已经在湘雅医院照了肺部增强CT王医生你好:我是孙政礼的女儿,我爸上次在你们医院做的结核筛查的结果到今天已经是52天了,麻烦您告诉我下结果,非常感谢!王医生,你好,我往常年都有持续一个月左右的咳嗽,不发烧,无其他症状,不分季节,吃止咳药都没啥用,就是一阵阵的突然猛的干咳,一下又好了,经常要持续一月左右,在18年在医院做了气道反应,呼吸测试,过敏测试,肺功能拍片,验血,鼻子和咽喉均没有问题。最后是自己好的。今年咳嗽一个多月了还没好,并且这次跟以往干咳不一样,喉咙有痰,咳嗽剧烈会胸闷,以前不管多剧烈都不会。无发烧和其他症状。因为你们医院我在网上挂号一直没有呼吸科,所以只能网上求诊断。以下资料是4月17日我在旺旺医院拍片检查报告及诊断结果,跟18年检查类似,肺部,呼吸道都没啥问题,医生得出是气道咳嗽综合症,开了复方甲氧那明胶囊,肠溶软胶囊,喉咽清,左氧氟沙星我按时服用,第一次服用就完全不咳嗽了,今天是用药第五天,除了左氧氟沙星只有四颗已吃完,其余药物仍按时按量服用,但是从今天开始第五天,起床后仍剧烈咳嗽,断断续续没有停,跟原来症状一样,这种情况下,我应该怎么办?另外贵院什么时候开放呼吸科门诊