医生您好，大概是之前2月份的时候因为经常在家不运动，出小区门口拿外卖走到一半肋骨就会疼，爸妈说是岔气了，确实休息一会就好了。睡觉的时候侧躺在床上玩手机会疼，平躺就好一点。最近发现左边肋骨明显比右边突出很多，以前没注意过，有时候会隐痛，肚子也有点痛但是痛感不明显。吃饱后久坐也会有点疼。请问大概是什么原因，需要去医院拍片子吗？|心胸外科|丁香医生

2020年04月21日

第1次提问

医生您好，大概是之前2月份的时候因为经常在家不运动，出小区门口拿外卖走到一半肋骨就会疼，爸妈说是岔气了，确实休息一会就好了。睡觉的时候侧躺在床上玩手机会疼，平躺就好一点。最近发现左边肋骨明显比右边突出很多，以前没注意过，有时候会隐痛，肚子也有点痛但是痛感不明显。吃饱后久坐也会有点疼。请问大概是什么原因，需要去医院拍片子吗？

谢于峰医生

你好，感谢信任。
我已收到你的提问，因为打字需要一段时间，接下来将回复你，这条信息你不用回，以免浪费追问机会。

2020年04月21日

谢于峰医生

目前还需要补充以下几个信息，以便于更好的判断：
1、最近是否有感冒、劳累、外伤或者剧烈运动？
2、左侧肋骨疼痛的位置是否固定？
3、疼痛前有没有诱因？每次疼痛会持续多久？是否会自己好转？
4、左侧肋骨突出的地方是否有疼痛？
5、躺着或者站着的情况下，是不是左侧肋骨都突出右边？

2020年04月21日

第2次提问

1.前段时间感冒了，因为放假在家作息不太稳定，大部分时间会熬夜。其他没有过。2.不好意思没有注意但好像是不固定的大部分疼痛的时候肋骨下半部分疼 3.没有诱因有时候坐着就会疼伴随着肚子疼而且右边肋骨也会疼但没有左边疼痛的次数多 4.有时候会有但并不总是 5.是这样的，前段时间无论是站着还是躺着都可以明显感觉左边肋骨突出，但我刚刚认真的摸了下，感觉没有前段时间明显了，吸气的时候看到左边肋骨中部靠近中间有一小块突出也能摸到突于右边但不明显。

2020年04月21日

谢于峰医生

你好，感谢信任和耐心等待。
根据你的描述，目前考虑肋间综合征可能性大，一般是由于上肢和躯体运动时的间接作用，引起肋软骨间关节异常活动，这些肋软骨肋尖细长，游离端运动幅度过大，容易刺激邻近肋缘下的肋间神经，诱发疼痛表现为隐痛、刺痛、钝痛或灼痛，可牵扯至同侧背部、胸部、下腹部，甚至会阴部。疼痛常常呈间歇性发作，多无明显诱因，每次发作轻重不一，历时数小时至数天不等。
治疗上首先可以应用非甾体类抗炎镇痛药物或COX-2抑制剂治疗。局部热敷或冷敷也有一定的效果。使用弹性肋骨保护带可以缓解症状及保护受累神经。如上述治疗无效，则可以局部注射局麻药和激素进行治疗。无效者，可行肋尖部分切除术。
关于两侧肋骨不对称，你不用太在意，人体不可能完全对称，久坐、呼吸模式都会影响肋骨的发育，使得两侧肋骨不对称。
希望我的回复可以帮助到你，如有疑问，可以追问，祝好！

2020年04月21日

第3次提问

医生您好，我感觉这并不是特别影响我的生活，只是害怕会长什么东西，热敷冷敷或者使用您所提到的药物是可以改善这个疼痛的症状吗，那么一段时间过后肋骨还是会突出吗？这个症状除了肋骨疼痛腹痛等不会再发生其他影响身体的症状了吧？生活中有什么要注意的呢，比如生活习惯或者睡觉姿势等等，以及这段时间我可以适当的运动吗？谢谢医生的耐心解答，辛苦您了。

2020年04月21日

谢于峰医生

你好，感谢信任。
1、如果疼痛的症状轻微，不影响平时生活，不需要特殊处理，也不需要吃止痛药。
2、肋间综合征主要的症状就是疼痛，不会对身体造成其他影响。
3、平时生活中尽量减少久坐，保证充足的睡眠，睡觉时不要往一侧睡，减少对肋骨的压迫。
4、现在疼痛的症状比较轻，是可以适当运动的，不要太劳累就行。
5、如果疼痛老是没有缓解，有必要查胸部CT，排除其他原因引起的疼痛。
希望我的回复可以帮助到你，如有疑问，可以追问。祝好！