张印星
副主任医师
产科
黄石市中心医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月28日
多囊卵巢综合征，总是出血，每个月20号出血一次，5号出血一次，4月份5号出血一次，20号出血有3天褐色分泌物，今天28号又出现了褐色分泌物用的中药。进行了两次排卵监测，但是今天出现了褐色分泌物，不知道排卵了还是萎缩了，没有看到白带拉丝
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2020年04月28日
您好，问题已经收到，稍后为您解答，目前我有一台手术，大约一小时结束，请稍等，暂时不要追问，我们争取能在三次提问中解决您的疑惑。
2020年04月28日
您好！
久等了，有些情况希望您能补充一下方便我给出建议。
1.您的多囊卵巢是依据什么检查结果诊断的？请把相关的检查和病例用图片的方式提供一下。
2.您的第一次B超中的优势卵泡在右侧，第二次B超右侧的优势卵泡也有增大，请问4.27日是您月经的第多少天？
3.您所说的每个月出血20号一次，5号一次的情况有多久了？两次的出血量有差异吗？每个月月经一般什么时候来？月经周期是多久？4.28号出现褐色分泌物用的中药是什么?
4.其他方面的妇科检查也请一并提供一下，越详细越好。
久等了，有些情况希望您能补充一下方便我给出建议。
1.您的多囊卵巢是依据什么检查结果诊断的？请把相关的检查和病例用图片的方式提供一下。
2.您的第一次B超中的优势卵泡在右侧，第二次B超右侧的优势卵泡也有增大，请问4.27日是您月经的第多少天？
3.您所说的每个月出血20号一次，5号一次的情况有多久了？两次的出血量有差异吗？每个月月经一般什么时候来？月经周期是多久？4.28号出现褐色分泌物用的中药是什么?
4.其他方面的妇科检查也请一并提供一下，越详细越好。
2020年04月28日
20号左右来一次，5号左右来一次，有一年了，4月27号，如果5号是来月经，是第17天左右，20号来的只有褐色分泌物持续了3天，23号结束，28号又出现了褐色分泌物。(用的中药是4月份5号来了月经，月经11号结束后开始吃的。并不是来了褐色分泌物才吃的）月经周期应该是30天吧。
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2020年04月28日
1.从您的之前的B超和性激素的结果可以诊断多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征的临床表现是很多样化的，可以把它归纳成四大部分。1.月经异常。月经的改变较典型的是月经稀发、继发闭经和原发闭经、不规则子宫出血等。2.高雄激素症状。包括痤疮、性毛过多。临床表现还包括肥胖、黑棘皮症。
多囊卵巢综合征的治疗：这个疾病是一个长期的疾病，那它的管理也是长期的。
1.体重管理，减轻体重是PCOS伴肥胖患者的第一位的治疗，理想的体重减轻至少要达到5%。肥胖除了伴发其他的风险，如冠心病和糖尿病，还影响卵母细胞质量和妊娠结局。临床上需注意到体重正常妇女的腹型肥胖。在这个体重控制里面，这个人不胖为什么还要体重控制呢?我们的统计在BMI正常的PCOS患者里面，也有接近四分之一的人有中心性肥胖，就是腰围超80cm，所以对这种患者更要注意。
2.依据症状和需求的不同选择治疗方式：分为调整月经的药物治疗，控制多毛和坐疮的药物治疗，治疗肥胖和胰岛素抵抗的药物治疗和促排卵的药物治疗。如果需要介绍请将您主要的症状和需求告诉我。
您的月经周期规律30天一次，您在每个月的5号左右月经来潮，其后20号左右出现少量阴道流血或白带中有少许血性分泌物，持续3天左右。那么考虑您20日左右的是排卵期出血。诊断排卵期出血的之前我们需要进行检查排除子宫肌瘤，子宫内膜息肉，宫颈病变等因素导致的出血。
排卵期出血可以使用避孕药调整，如果有生育要求在20日左右使用雌孕激素避免出血的发生。一般检测排卵是由月经来潮的第10天左右开始，以4月为例，4月15日左右监测排卵，每个周期需要行4-5次B超，用于判断有无排卵，若无排卵可以行促排卵治疗。
至于中药我目前不建议您服用，如果服药期间怀孕，药物安全性无法评估。
请您告诉我您目前对于多囊卵巢主要的症状是什么？近期有无生育计划？除了2次B超检测排卵有无进行其他的检查？2019年12月份诊断多囊卵巢后是否进行药物治疗？
多囊卵巢综合征的临床表现是很多样化的，可以把它归纳成四大部分。1.月经异常。月经的改变较典型的是月经稀发、继发闭经和原发闭经、不规则子宫出血等。2.高雄激素症状。包括痤疮、性毛过多。临床表现还包括肥胖、黑棘皮症。
多囊卵巢综合征的治疗：这个疾病是一个长期的疾病，那它的管理也是长期的。
1.体重管理，减轻体重是PCOS伴肥胖患者的第一位的治疗，理想的体重减轻至少要达到5%。肥胖除了伴发其他的风险，如冠心病和糖尿病，还影响卵母细胞质量和妊娠结局。临床上需注意到体重正常妇女的腹型肥胖。在这个体重控制里面，这个人不胖为什么还要体重控制呢?我们的统计在BMI正常的PCOS患者里面，也有接近四分之一的人有中心性肥胖，就是腰围超80cm，所以对这种患者更要注意。
2.依据症状和需求的不同选择治疗方式：分为调整月经的药物治疗，控制多毛和坐疮的药物治疗，治疗肥胖和胰岛素抵抗的药物治疗和促排卵的药物治疗。如果需要介绍请将您主要的症状和需求告诉我。
您的月经周期规律30天一次，您在每个月的5号左右月经来潮，其后20号左右出现少量阴道流血或白带中有少许血性分泌物，持续3天左右。那么考虑您20日左右的是排卵期出血。诊断排卵期出血的之前我们需要进行检查排除子宫肌瘤，子宫内膜息肉，宫颈病变等因素导致的出血。
排卵期出血可以使用避孕药调整，如果有生育要求在20日左右使用雌孕激素避免出血的发生。一般检测排卵是由月经来潮的第10天左右开始，以4月为例，4月15日左右监测排卵，每个周期需要行4-5次B超，用于判断有无排卵，若无排卵可以行促排卵治疗。
至于中药我目前不建议您服用，如果服药期间怀孕，药物安全性无法评估。
请您告诉我您目前对于多囊卵巢主要的症状是什么？近期有无生育计划？除了2次B超检测排卵有无进行其他的检查？2019年12月份诊断多囊卵巢后是否进行药物治疗？
我多囊的主要症状就是不规则出血，其他的问题好像都没有，我现在主要是想怀孕，然后今天出血了，是代表排卵了吗，还是来月经了？我如果想怀孕，今天可以同房吗？最近除了2次B超没有其他检查。之前做了宫颈癌筛查的，单子给医生看了，没有问题，12月份诊断后也一直在服用中药。感觉没得效果，我现在就是想怀孕。不知道这个月还能不能安排同房，或者下个周期吗？需要服用什么药物呢？
2020年04月28日
您好！
结合您的月经周期和出血情况和B超，4月20日左右是排卵的时间，今天排卵的可能性小，至于是否是月经提前可以观察后续的出血情况和持续的时间。
建议：
进行2个月的排卵监测，每次月经来潮后的第十天左右开始前往医院进行排卵监测，一方面了解卵泡的发育情况，如果卵泡发育正常且排卵，即使排卵期有少量的阴道流血也可以同房尝试妊娠，另一方面如果如果卵泡发育不了且不排卵，可以在之后的月经周期中进行促排卵治疗。
促排卵治疗的药物需要医院开具，到时将您的检查结果及检测排卵结果一同告知医生，医生会更具的情况对你进行指导。
祝您好孕~ 其后有需要，随时联系~
结合您的月经周期和出血情况和B超，4月20日左右是排卵的时间，今天排卵的可能性小，至于是否是月经提前可以观察后续的出血情况和持续的时间。
建议：
进行2个月的排卵监测，每次月经来潮后的第十天左右开始前往医院进行排卵监测，一方面了解卵泡的发育情况，如果卵泡发育正常且排卵，即使排卵期有少量的阴道流血也可以同房尝试妊娠，另一方面如果如果卵泡发育不了且不排卵，可以在之后的月经周期中进行促排卵治疗。
促排卵治疗的药物需要医院开具，到时将您的检查结果及检测排卵结果一同告知医生，医生会更具的情况对你进行指导。
祝您好孕~ 其后有需要，随时联系~
TA的问答
7月5号顺产至今恶露一直未尽。9月6号去医院检查，是有宫腔少量占位，配了妇宝颗粒跟益母草；9月20号去医院复查，检查有积液，配了妇宝颗粒跟少腹逐淤丸。恶露未尽是什么原因呢？ 医生你好，2月初我小阴唇内侧黏膜（图片里面那块地方）长了尖锐湿疣，我在医院做了利普刀祛除了疣体，伤口痊愈后，那一小块黏膜就是深红色（比旁边的黏膜红一点），然后中途变得有点不光滑（似乎比旁边的黏膜凸起一点），我不知道是不是复发了，就涂了几周咪喹莫特，然后就变光滑了，我就一直没管它了，这两天又仔细看了一下，发现那一小块黏膜变白了，我不知道是什么原因，现在很疑惑。
我疑惑的问题是：
1、是否是咪喹莫特的副作用，或者是利普刀手术后的疤痕
2、我百度了一下，说有可能是外阴白斑，但外阴白斑通常会很痒，我那一小块黏膜并不痒，也没有其他不适感，会是外阴白斑吗症状描述：非经期出血 ，月经是5.20～28结束
医院检查：B超，tct,hpv 正常
用药情况：无我想问一下hpv二价疫苗能多大概率预防宫颈癌呢？
网上信息难辨真假多囊卵巢综合征，总是出血，每个月20号出血一次，5号出血一次，4月份5号出血一次，20号出血有3天褐色分泌物，今天28号又出现了褐色分泌物用的中药。进行了两次排卵监测，但是今天出现了褐色分泌物，不知道排卵了还是萎缩了，没有看到白带拉丝
