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您好，感谢您的信任，我手头暂时有点事情，为保证服务质量，更详细的为你解答，我稍晚一会给你回复，感谢您的理解和耐心等待，本次可不必追问。感谢理解！

您好！感谢您的信任和耐心等待，您先不要紧张，为了更好的了解您的病情，请问您这种面部发红发烫的情况有几年的时间了，最近几个月是明显加重了吗？有没有那么每次大概多久能够缓解，比如几分钟，还是几个小时？面颊的红斑有完全消退的时候吗？平时脸上或者是使用护肤产品以后，有没有感觉轻微的瘙痒、刺痛、紧绷、干燥等不适的症状？您已经吃了一盒多西环素了，是什么剂型，是怎样吃的呢？平时睡眠怎么样？

请您不要这么焦虑，面部是可以改善好转的，情绪是会影响面部的，一会处理完门诊病人给您解释病情和具体方案。

您好，感谢您的再次信任和耐心等待，通过仔细查看您提供的照片和病情描述及补充，考虑您面部持续性发生的红斑和阵发性潮红为玫瑰痤疮。


是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。病因尚不十分清楚。可能是在皮脂溢出的基础上，结合您面部出油非常多，体内外各种有害因子作用于患部血管，毛细血管长期扩张所致，毛囊虫及局部反复感染是发病重要因素（根据于此会制定相关治疗措施），一些外在因素如刺激性饮食、内分泌失调、精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温、日晒、寒冷、风吹以及护肤品的使用等均可诱发和加重该病。有的人发病比较早青春期就开始长了。但最主要的原因就是由于滥用护肤品或者是不合理的使用护肤产品是有很大关系的比如长期使用一些含有激素成分的护肤产品或药物那么它就会引起皮肤的屏障功能受损，就是您脸上又干又油又红肿等非常不舒服的表现。

您的病史确实时间比较久了，您回忆一下外界因素包括使用的护肤品药品有没有诱发的相关因素今后好注意。

治疗方面：
1.四环素类是治疗玫瑰痤疮最有效的口服抗生素。
建议口服继续口服多西环素 ，每天一次，每次50mg，在晚饭后或者晚饭时随餐服用（药物的吸收不受食物影响，而且如果有胃部不适，最好放在餐中服用，这样胃肠道反应要小一些）。

多西环素需要连续应用8周左右的时间才能够慢慢控制好病情。另外需要注意的是：
（1）药物具有一定的光敏性，所以用药期间适当注意防晒，当然就算不服用药物，平时也需要加强防晒；
（2）服用药物的时候，要用水送服，千万不要干吞，而且服用完毕以后，不要立即平躺，以免引起食道炎症；

2.卡维地洛片，每天两次，每次5mg，饭后半小时服用，一般常用的单片剂量是10mg，您可以用刀对半切开，每次服用半片。
此药也需要连续服用，至少两个月的时间再根据病情指导调整用药。
需要提醒您的是：卡维地洛原本是用于治疗高血压疾病的，但因它能够抑制外周皮肤毛细血管的扩张，所以临床上可以作为玫瑰痤疮的辅助治疗用药。

因为卡维地洛片可以起到降低血压的作用，所以要警惕可能会出现头晕、头痛的症状，当然这个风险是很小的，而且我们本身所用的剂量也比较小。

3.甲硝唑凝胶：每天使用两次，早上和晚上各使用一次，主要用于涂抹面颊部潮红部位。应在洁面保湿后涂抹。

虽然甲硝唑凝胶是相对比较温和的外用药物，但为了安全起见，在刚开始使用的时候一定要先小面积点涂试用，确定皮肤能够耐受以后再大面积涂抹。

当您面部有泛红不适可以做冷敷，使用凉的绿茶水或者矿泉水或是冷开水做冷敷，保持在4-6摄氏度，可以存放在冰箱冷藏，将纱布或者毛巾打湿，一天两次，每次冷敷20分钟，但是冷敷完毕后一定要涂抹保湿霜。

皮肤的护理也同样关键：

1、 精简护肤，做好清洁、保湿和防晒，所以您可以使用洗面奶、保湿霜（水乳）和防晒霜；

2、选择相对比较温和的洁面产品，使用温水清洗，每日清洁次数2次为宜，使用指腹轻柔清洗，尽量避免使用肥皂或者清洁力度很强的洁面产品，而且尽量避免使用丝瓜络或者洗脸仪，因为剧烈或者过度搽洗会使症状恶化并损伤皮肤表面皮脂膜。

3、 尤其要注重保湿，外涂保湿霜保湿护理皮肤，修复皮肤屏障是玫瑰痤疮的基础治疗。

您手里的绽妍喷雾可以继续使用，应用完需立即锁水，保湿而保湿产品建议您将手里的更换一下，使用相对比较温和刺激性比较小的具有修复皮肤屏障的医用护肤品，比如理肤泉、雅漾或者国产的薇诺娜、玉泽，选择其中的舒敏保湿或者舒缓系列，我比较推荐玉泽皮肤屏障修复霜，官方旗舰店有卖。


4、关于日常的防晒也是至关重要的，防晒有这样一个原则叫做abc原则，a就是最好的防晒，也就是说不被晒到，b就是遮挡防晒，比如说打伞或者戴帽子，也就是我们一般最常用的一些硬防晒方式，最后才是涂抹防晒霜，也就是c，所以如果不想涂抹防晒霜的话，在平时一定要注意加强硬防晒。

玫瑰痤疮病情容易反复，你平时应该注意饮食、环境因素，还有个人的一些生活习惯等等方面的因素。

首先饮食就是我们要禁辛辣、刺激的食物，不能喝酒，不能吃牛羊肉等等这些发物。环境因素不能过冷、过热的刺激，减少在室外的长期的日晒，同时生活习惯要好，不能熬夜，情绪要放松，不能情绪紧张，尽量放松心情，给自己减压，当然，还有按疗程规范治疗，这样的话才能够得到有效的控制。

玫瑰痤疮虽然是一种皮肤疾病，但实际上它也是一种心因性疾病，简单点说，就是和神经、精神因素是有很大关系的。所以说您目前这种消极的负面情绪是很不好的，你还年轻，今后的路还很长，何况脸上是可以恢复的，有什么可担心的呢，有时候过度在乎自己面部情况，不仅对疾病恢复无益，甚至可能会加重疾病。所以有时候适当学会放弃，学会洒脱何尝不是一件好事呢！

也可以的，玉泽业内更认可一些。甲硝唑可以先从小面积开始涂，薄薄涂，没有刺激反应一点点加大使用面积薄薄使用，我一会给您电子处方，1个月后找我来复诊一下，