问题详情

您好！感谢您的信任！您先不要紧张，为了更好的了解您的病情，请问您面部这种情况在一年当中有完全好的时候吗？反复发生还是一直存在时轻时重？有什么感觉吗？应用上述药物能减轻吗？

您好，再次感谢您的信任，您的补充信息已收到，对您的病情已经有了基本的了解，根据您的描述，面部反复红斑，丘疹，干燥，暂时考虑为面部皮炎。根据目前皮疹的分布和形态特点，脂溢性皮炎不典型的，您既往如果长期外用过糖皮质激素制剂，在停药后皮肤发生一系列改变，而在治疗过程中皮肤屏障功能一直没有修复好，可能存在激素依赖性皮炎。如果您没有应用糖皮质激素后面部加重反跳的情况，后者也排除的。

一般面部皮炎经常很难找到确切的原因。有时候有些粉尘或者颗粒物触碰到您面部皮肤，可能就会诱发这种症状，也可能跟您平时的饮食有关，也可能跟过度日晒，频繁更换护肤用品等理化刺激破坏了皮肤屏障功能有关。

这种情况即使您无法找到确切原因，也没有关系的，因为绝大多数的这种情况最终完全好转了也很难找得到最初的诱因，不管能不能找到原因，都可以按照下述的方式来治疗，经过治疗之后，皮肤会自己逐渐修复的。

为了加快好转，出现这种情况之后，首先是促进皮肤屏障功能的恢复，建议考虑换用医学护肤品如薇诺娜舒敏保湿特护霜，或者玉泽的皮肤屏障修复霜、雅漾舒敏面霜等。

如果觉得干燥不适，这几天有泛红的情况，您可以继续应用中成药水或者单纯的矿泉水做冷敷，每天2-3此，一次10分钟作用，但是冷敷完毕后一定要涂抹保湿霜。

治疗上，可以生长因子搭配吡美莫司软膏外涂，一天两次。具体用法是：洁面后先涂生长因子，待吸收后在涂吡美莫司，都是早晚各一次。开始应用吡美莫司以后轻微的刺痛或者刺痒不适或者有些潮红，一般来说，这种情况用药过几天就适应就好了；在连续应用10天到2周之后，如果皮疹明显消退，可以改为一天用一次，剩下的那一次可以用医用保湿剂替代，然后再慢慢改为隔日一次，慢慢减，时间大约间隔半个月作左右，隔两天一次外涂，一周两次外涂以此类推。

其他需要注意的：
皮肤的护理精简化，做好清洁，保湿和防晒就可以了，避免过于繁冗的护理步骤。
首先清洁注意以下几点：
（1）不要洗脸过勤，每日2～3次就够了（早、晚及运动后），过勤容易加重损害皮肤屏障，或导致皮脂腺负反馈式泌脂增多，导致水油不平衡；
（2）不要用过热过冷的水，32～40摄氏度为佳，过冷的水温导致毛孔收缩，不利于清除毛囊角质，过热则损害皮肤屏障；
（3）不要用力搓擦，轻柔些，使用温和氨基酸洁面产品，尽量不要用含磨砂颗粒的洁面乳，虽然这有助于清除毛囊角质，但也容易造成皮肤损伤。

其次关于保湿：洁面后直接应用医用保湿剂即可，不需要水，乳，精华等，待皮肤慢慢恢复好了再过渡到自己平时应用的护肤品。
可以选择芙清等医用面膜，普通面膜不建议应用，一是增加致敏风险，而是容易过度水合起痘痘。

第三做好防晒工作，建议物理硬防晒，打伞戴帽子，先暂时避免应用防晒霜。治疗期间避免化妆。

另外饮食注意避免辛辣刺激食物，避免饮酒，注意调整作息，避免熬夜，保持心情，给自己减压。

总体这种面部皮炎，治疗的周期会比较长，帮助修复皮肤屏障功能也是很重要的。而回避诱因，也是减少复发很重要的因素。总体是可以治好痊愈的，别担心哦。

希望我的回答可以帮助到您，如有疑问欢迎追问，您可以半个月后找我来复诊一下指导下一步用药及皮肤护理。

感谢您的再次信任，根据您目前的面部情况，口服药物没有太大必要，外用药物控制加上皮肤护理就足够了，化妆确实对您面部皮炎的恢复有一定影响，尽量避免。
一会为为您开具处方和复诊单，最后祝您生活愉快，工作顺利！