2020年04月26日
第1次提问
男,32岁,血脂将近十年了,每年体检都很高。最近体检结果如下。我饮食也比较健康,经常运动,但是血脂就是不降。前两年吃了两盒共14粒的阿托伐他汀,没多大效果也就没管了。最近两年感觉冬天下肢容易冷,怀疑是血脂导致血液循环差的缘故,又想把它降下来。另外,我常规体检心肝脾肺肾都没问题。希望医生能帮助解决这个困扰的问题,真怕再年龄大了引起其他问题。 用药情况:18年用了14粒阿托伐他汀,降了一点点,并不理想。

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2020年04月26日
许杰医生
您好,很高兴为您解答!

您目前可以诊断高脂血症,而且水平比较高。
您如果平时生活方式很健康,血脂还这么高,那很有可能是自身血脂代谢有问题,这种情况是需要药物干预的。有的人如果是长期吃油炸食物或者高脂饮食动物内脏等引起高脂血症,控制饮食配合运动后,血脂会有很明显的下降,但是本身血脂代谢能力差,生活方式干预后作用并不明显,所以要配合药物治疗。
目前胆固醇升高主要用药还是阿托伐他汀,这个药物降胆固醇比较有效,您之前服用两周,时间比较短,结合您血脂高的水平,至少要服用1-2个月,再复查血脂,因为血脂的下降需要时间。而且您这种情况应该是吃两个月后复查会下降,停用后有可能还会逐渐升高,所以可能就需要间断服用,比如服用两个月停两个月或者根据复查结果再进一步调整。
长期高血脂确实容易导致血管内皮损伤,容易导致动脉硬化斑块,年龄大以后容易患心脑血管疾病。所以如果长期存在血脂高的问题,不应该忌讳用降脂药物,一般正常情况下是不会引起什么副作用,如果长期应用降脂药物,可以每半年复查一下肝功能。
平时清淡饮食,减少脂肪摄入,同时增加运动,增加代谢。

希望回答对您有帮助,您有疑问可以继续追问!
2020年04月26日
第2次提问
谢谢您。那我吃药过程中饮食生活需要注意什么吗?因为自己平时运动量也挺大,这个不会影响吧?男士准备要小孩的情况下需要断药吗?
2020年04月26日
许杰医生
吃这个药没有特别要注意的,清淡饮食就好,运动量大有好处,会帮助血脂的代谢,没问题。准备要宝宝也不用断药,不影响。

TA的问答

您好,最近自己监控,有个情况再请教一下,我现在一般饭后血糖一般有两个小波峰,一般一至两小时到最高值,二小时后的血糖不一定高,二小时后又会有个峰值,比饭后最高值略低,经历第二个峰值后会迅速下降到正常内,这是什么情况?在外面吃最高值有时会高点,能到10点多,在家吃峰值低一些,最高可能不到9。但有时也很奇怪,在单位有时吃的不少,反而血糖峰值低,有时在家就多吃了个饼,峰值反而高。下巴和脖子链接处上起个疙瘩,摁着会疼,最近嘴里有口腔溃疡是,跟嘴里这个位置离得很近男,32岁,血脂将近十年了,每年体检都很高。最近体检结果如下。我饮食也比较健康,经常运动,但是血脂就是不降。前两年吃了两盒共14粒的阿托伐他汀,没多大效果也就没管了。最近两年感觉冬天下肢容易冷,怀疑是血脂导致血液循环差的缘故,又想把它降下来。另外,我常规体检心肝脾肺肾都没问题。希望医生能帮助解决这个困扰的问题,真怕再年龄大了引起其他问题。 用药情况:18年用了14粒阿托伐他汀,降了一点点,并不理想。血糖确实确实控的不太好,中午半片阿卡波糖,下午一小时8.6,两小时9.9,三小时8.2,三个半小时6.8,四小时5.8,那个仪器是一小时6.8,两小时8.5,三小时7.7,三个半小时6.1,仪器是否不准?我是不是还是吃一片阿卡波糖? 我明天有个入职体检 然后差不多一个月左右断断续续打胰岛素 也没有吃的很清淡 现在空腹血糖8-9 我可以晚上吃的清淡一些多打几个单位的胰岛素 体检的时候血糖可以恢复正常吗 症状描述:无症状