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2020年4月26日 01:22
第1次提问
王医生,你好,我家宝宝今天第21天,现在是母乳和牛奶混合喂养,出生后短暂的吃过十几天的妈咪爱的益生菌,后停了,自从停了之后感觉宝宝放屁比较多,有时候又响又长,并且拉粑粑的次数也相对增多,基本吃完就放屁或者拉粑粑,一次性拉不完过会又会出来一些粑粑,较稀带水样,偏黄偶尔有绿色粑粑,宝宝一般先吃母乳不够再吃70毫升左右的牛奶,前天晚上突然有一顿吃了110毫升,昨天白天突然发现粑粑带水里面还带有一些血丝,请问要紧吗?网上说法很多,不知是吃撑还是着凉还是上火或者过敏和感染,因为我们在武汉,如非必要不太方便带宝宝去医院,盼解答哦,谢谢! 图一是昨天晚上七点多的,图二是凌晨一点多尿不湿上的

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2020年4月26日 01:58
王丽薇医生
您好,感谢信任。根据您提供的资料,宝宝大便稀水样,含水量明显增多,大便里有少量血丝和粘液。考虑可能为腹泻引起肠道粘膜轻微损伤出血,或为牛奶蛋白等食物过敏引起肠道粘膜损伤。宝宝如果精神状态好,尿量也不少,没有明显尿发黄,宝宝也没有明显呕吐腹胀和哭闹不安,宝宝体重增长也是好的(目前21天,如果是足月出生的宝宝体重增长需达到1斤以上)。只是腹泻导致粘膜损伤,可以先尝试口服蒙脱石散保护肠粘膜治疗,奶前半小时,每次三分之一袋,每天三次,17ML温水冲调,宝宝症状会在2-3天内好转。宝宝生后母乳喂养的话多可能为乳糖不耐受引起腹泻,可以添加乳糖酶,继续母乳喂养。奶粉喂养部分建议更换为无乳糖深度水解配方奶粉(如蔼儿舒)喂养,观察宝宝症状是否会有好转。

因为不能排除食物过敏引起大便改变,宝妈坚持母乳喂养的话,也注意暂时避食牛奶及其制品(如饼干,蛋糕等),鸡蛋、海鲜(包括鲫鱼汤等河鲜)、豆类、坚果、热带水果2周,如果大便可恢复正常,一样一样食物从后往前加回去,每样吃一周。比如吃海鲜3~5天大便变稀,说明宝宝对海鲜过敏,宝妈就需要一直避食海鲜。如宝妈避食2周后大便仍无改善,仍有大便带血丝或大便潜血阳性等状况,需要停掉母乳,全深度水解配方奶粉或氨基酸奶粉喂养。

宝宝如果有体重增长慢,尿少,便血明显(每次大便可见鲜血)明显腹胀呕吐等情况,还是需要及时就医检查,以明确是否有坏死性小肠结肠炎,严重食物过敏等引起症状,以及是否需要补充维生素K1等对症治疗。

希望以上回答能对您有所帮助。
2020年4月26日 02:04
第2次提问
好的,谢谢大夫,妈咪爱益生菌还需要继续吃吗?可以和蒙托石散同时服用吗?宝宝目前精神饮食都还正常,暂无其他不适反应,大便有些酸臭味。
2020年4月26日 02:10
王丽薇医生
您好,也可以先继续口服妈咪调节肠道菌群,注意与蒙脱石散间隔开至少1小时以上。妈咪爱可以在没有喂蒙脱石散的一顿奶里,在准备喂奶前混于配方奶中喂养。如果是给予蒙脱石散和妈咪爱治疗后3天左右,宝宝大便性状没有明显好转,或期间有加重症状,建议尝试更换为深度水解配方奶粉喂养。没有好转的话也可以到儿童医院的小儿消化专业医生处就医。

希望以上回答能对您有所帮助。
2020年4月26日 02:17
第3次提问
好的,家里月嫂是每次给半袋益生菌融于10毫升左右的白水中喂给宝宝喝,每天两次,稀便是否有喝了水了原因?是否应该停掉喝水
2020年4月26日 02:28
王丽薇医生
您好,宝宝未添加辅食前,母乳和配方奶喂养,宝宝尿量不少,尿色浅,没有尿少,前囟凹陷等脱水表现或发热症状,不建议给宝宝喝水。如果用药的话,每天1-2次10ML温水也影响不大。妈咪爱等益生菌多可以混于配方奶喂养。建议如果家中有电子秤,可以抱宝宝称称体重了解体重增长情况。您注意观察宝宝大便性状,如果宝宝大便次数仍多,性状没有转好,还是需要做好个人防护及时预约医院就诊的。

如果您有方便购买到上述药物,出具的处方建议可以忽略。祝您生活愉快,宝宝健康成长!


TA的问答

王医生你好,想咨询一下小安素可以当日常奶粉喝吗?女宝,四岁,体重13公斤左右,身高98-100厘米左右。目前小安素也就是一天喝一次,一次两勺,100毫升而已。看着大头娃娃的新闻,想问问这种“特殊奶粉”可以一直喝吗?三个月的宝宝从两个月的时候进行拉坐训练 练习了一个月了 会不会练习的太早会对脊柱造成影响吗? 最近半个月开始吐泡泡 容易呛奶 呛到后咳嗽这样正常吗?会有可能是肺炎吗?帮忙看看宝宝这腿上怎么像花了你好,我家宝宝今天八十一天,从出生开始就母乳性腹泻,放屁崩粑粑水,喝了一个月的乳糖酶好了,出月子半个月后一开始拉粑粑都是泡沫,屁特别多,肠胀气,又把乳糖酶吃上了,吃了半个多月,孩子去推拿说要把药停了,停了之后刚开始还好,现在就是屁特别多,蛋花遍,刚开始是放屁有屎,现在就是不知道啥时候屎就流出来了,以前从来没吐过奶,昨天一上午吐了三次已经消化一半的那种奶,我去药房给孩子买了个鞣酸蛋白酵母散,现在我太纠结了我不知道该怎么治疗,乳糖酶还继续吃吗?帮帮我,谢谢,孩子太遭罪了王医生,你好,我家宝宝今天第21天,现在是母乳和牛奶混合喂养,出生后短暂的吃过十几天的妈咪爱的益生菌,后停了,自从停了之后感觉宝宝放屁比较多,有时候又响又长,并且拉粑粑的次数也相对增多,基本吃完就放屁或者拉粑粑,一次性拉不完过会又会出来一些粑粑,较稀带水样,偏黄偶尔有绿色粑粑,宝宝一般先吃母乳不够再吃70毫升左右的牛奶,前天晚上突然有一顿吃了110毫升,昨天白天突然发现粑粑带水里面还带有一些血丝,请问要紧吗?网上说法很多,不知是吃撑还是着凉还是上火或者过敏和感染,因为我们在武汉,如非必要不太方便带宝宝去医院,盼解答哦,谢谢! 图一是昨天晚上七点多的,图二是凌晨一点多尿不湿上的