您好!首先非常感谢您的信任,从您提供的图片来看,我圈出的地方,两个颧骨部分的斑考虑黄褐斑可能性大,周边散在一些颜色较深的可能是日光性黑子或色素痣。
日光性黑子多与日晒有关,色素痣有些地方也叫“荞麦皮”,是痣细胞组成的一种良性新生物,这种情况外用药物一般无效,可以到当地正规医院皮肤科在医院知道下选择激光激光治疗,日光子黑子可以选择二氧化碳激光或Q开关激光,色素痣一般选择二氧化碳激光。
双颧骨的黄褐斑治疗比较困难。黄褐斑发病与遗传易感性、日晒、妊娠性激素水平变化、皮肤屏障功能下降等都有关。治疗首先要防晒,注意保湿和修复皮肤屏障。目前比较有效的外用药物是氢醌霜,开始可以先用2%浓度的,每晚一次,一般4-6周见效,但这个药个别人也有造成永久性皮肤白斑的,相对2%浓度的刺激性小,更安全一些。
口服药物可配合口服维生素C和维生素E有一定的辅助治疗作用。氨甲环酸可竞争性竞争性结合酪氨酸酶的结合位点,抑制黑色素合成,也可用来治疗黄褐斑,一般每天3次,每次250mmg,用药1—2月起效,但部分人可造成月经量减少,经期要停用。此外,黄褐斑还可配合Q开关大光斑低能量来治疗,一般2-4周一次,治疗6—10次。
图片问诊有一定的局限性,您的情况还是建议面诊再进一步确定一下,那些考虑日光性黑子和色素痣的经激光治疗一般都能去除,黄褐斑一定不要乱治,正规治疗可以减轻,如果确定黄褐斑,可以先外用2%q氢醌,配合口服氨甲环酸看,经济条件较好可考虑配合Q开关大光斑低能量治疗。
希望我的回复对您有帮助,不明问题欢迎追加提问,祝您生活愉快!