2020年05月01日
第1次提问
医生你好,我宝宝目前1个月19天。 一个月前开始舌苔发黄,到现在又有点发白,我查了一下,怀疑是鹅口疮,请帮忙看一下。 他最近开始奶量下降,一天最多600ml左右,之前月子里可以达到1000ml;然后今天是第三天没拉屎了,放出来的屁超级臭,都有关联吗?

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2020年05月01日
张立医生
首先谢谢您的信任,从图片来看宝宝是舌苔比较厚,舌面覆盖较多黄白色物质,口腔其它地方从图片看未见黄白色分泌物,请家长仔细看看宝宝除了舌面外,其它地方(主要是上腭、唇部、两颊)有无白色分泌物?再请家长补充如下情况:宝宝有没有腹胀?有没有精神差、易哭闹的现象?宝宝是母乳喂养的吗?母亲最近饮食有没有和平时不一样的情况?宝宝有没有发热、咳嗽等情况?
2020年05月01日
第2次提问
上腭、唇部、两颊无白色分泌物; 宝宝近期应该是有点腹胀,哭闹的时候肚脐会突出来;精神还好,傍晚跟晚上易哭闹;宝宝是混合喂养; 母亲最近饮食,由于奶水较少、出月子后鱼汤、猪蹄汤等吃的较多。宝宝没有发热咳嗽。

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2020年05月01日
张立医生
补充问题已收到,针对宝宝的情况,回答如下:
1.宝宝舌面黄白色物质不是鹅口疮,考虑奶汁积聚所致,家长不必担心,对宝宝没有影响,家长可以用干净的纱布浸湿然后包裹手指,轻轻擦拭舌面或者喝奶粉后给宝宝少许饮水的方法,减少舌面奶汁的积聚,当然,不做任何处理也没有关系,宝宝长大后自然会消退。
2.宝宝近期奶量有减少,稍有腹胀,和大便3天未解应该是有关系的,建议家长可以给宝宝脐周顺时针按摩有助于排便和缓解腹胀,妈妈近期还是尽量避免高脂不易消化饮食。此外,宝宝有便秘现象,稍有腹胀,奶量有减少,考虑存在胃肠功能紊乱,建议予益生菌口服(如妈咪爱每次0.5包,每日2次口服)调节肠道均匀,疗程1-2周。如果超过5天大便未解,建议予开塞露塞肛让宝宝把大便排掉。
3.宝宝脐部突出考虑脐疝。脐疝是腹腔内容物由脐部薄弱区突出所导致,和宝宝尚未发育完善有关。在宝宝大哭大闹、用力排便或者用力咳嗽等腹腔压力增大的情况下,脐疝会容易突出。若脐疝无产生嵌顿(肚脐硬硬的,回不去了)的情况,无需特殊治疗,一般宝宝6月龄后会以自愈。
4. 此外我再向家长介绍下“鹅口疮”:鹅口疮是真菌感染引起的,常因为奶瓶消毒不干净、乳头污染或者喂奶的人手不干净引起的,导致宝宝口腔两侧黏膜、上腭、唇部或舌头上出现白色凝乳状分泌物,而且不易去除,如果出现这种情况需要使用制霉素涂口腔治疗。宝宝目前不考虑鹅口疮。
最后,祝宝宝健康成长!
2020年05月01日
第3次提问
宝宝的舌苔上的我用棉签已经擦拭过,去不掉。确定没问题吧?我有点担心。
2020年05月01日
张立医生
从图片上看,目前考虑奶汁积聚,而且积聚还是比较厚的,不会擦拭一两次就能擦掉,需要每天或隔天擦拭,会慢慢减少。宝宝奶量减少的情况,目前考虑胃肠功能紊乱,建议益生菌口服,必要时开塞露塞肛排便,如果1周左右未好转,或者奶量进行性减少或出现精神差、呕吐等情况,需要医院完善血常规、腹部B超等检查。
张立医生
舌面的情况在小宝宝还是比较常见的,家长不必过于担心。

TA的问答

您好,女孩,5.5岁,身高1.2,体重48斤。舌头起泡,舌尖烂了,你个月内已经第三次了。第二次比较轻,一次和第三次都严重。孩子疼的直哭,不敢去医院,吃了,维生素B2,和西瓜霜,嘴里还喷了开喉剑,舌头上涂了丁硼乳膏(但感觉丁硼乳膏涂了后还严重了,烂了)求医生诊断?医生你好,我宝宝目前1个月19天。 一个月前开始舌苔发黄,到现在又有点发白,我查了一下,怀疑是鹅口疮,请帮忙看一下。 他最近开始奶量下降,一天最多600ml左右,之前月子里可以达到1000ml;然后今天是第三天没拉屎了,放出来的屁超级臭,都有关联吗?你好,宝宝今天4个月3天。今天早上吃第二支五价轮状疫苗。吃了一半吐奶了,估计吐完了。另一半喂的时候以为吃下去了,但刚要抱起的时候发现她用舌头顶出来了,估计也都顶出来了。请问这样能起到疫苗效果吗?是否有啥补救措施? 另外,宝宝以前白天小睡两三次,约40分钟左右,另外中午一般有个长觉,两小时至两个半小时左右。但昨天到今天都只是睡小觉,一次半小时,白天只能睡到三次。感觉她很困但哄不睡。最近喜欢吃手,吃手吃的一身劲睡不着。哄睡的时候如果不给吃手就哭,吃手的话就很有精神很难很难哄睡。不知道为什么会有这个变化。温度正常不咳嗽无鼻涕的。医生你好,我孩子三个多月,最近纯奶粉喂养一个礼拜了,纯奶粉后开始大便增多,一天5次,然后屁股就红屁股很厉害,前几天红,今天开始感觉结痂可还是怎么了,您看下是好转了还是严重了?该怎么处理?图一是昨天的,图二感觉结痂的是今天的严重了吗?小孩95天左右,体重15斤。正常接种疫苗,这一周奶粉量比上周少1/4左右,一直喝奶粉。最近喝奶前有咬奶头的习惯。昨天下午开始喝奶少了,昨天晚上8点喝奶90,1点半喝90,到早上6点就不喝奶,喝奶要哭闹。今天上午到医院检查,不是鹅口疮,没有皮疹,医生检查后说可能有一点点胀气,使用了开塞露,排便后喝奶90,大便检查一切正常。中午12点30分又哭闹不喝奶。会不会厌奶期?大概什么问题?