2020年05月08日
第1次提问
2017年骑车导致左膝盖半月板损伤一度,过了一月才去检查,也没休息没调养,一直上班,偶尔搬东西,两月后大腿小腿肌肉萎缩,现在萎缩厉害,最近走路膝盖疼,感觉不能使力伸直,。腰椎从去年开始左后背疼,左侧臀部肌肉有萎缩,。医生说看了片子膝盖磨损严重,说跟我的年龄阶段严重不符合,。我想问一下,膝盖那里还有挽救的余地吗?能有什么措施?还是说只有自己保守治疗,少走路少负重,别无他法了。医生,我今年38岁,除了这个磨损跟我的膝盖受伤有关系,我的骨骼天生发育有没有什么问题

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2020年05月08日
柏亮杰医生
你好,感谢你的提问,我要上手术大概两个小时,下手术就回复你好吧?麻烦你稍微等待一下好吗?谢谢。
2020年05月08日
柏亮杰医生
不好意思,让你久等了,我刚下手术。这个手术的复杂程度远超出预料。你拍的这些片子我看不清楚啊。为什么还有腰椎的核磁共振你有腰椎间盘突出吗?你能找个地方把片子拍的更清楚一点吗?或者把报告发给我。谢谢配合
2020年05月08日
第2次提问
这是拍的片子,左腿和腰椎,您看看,膝盖磨损严重吗?还有什么补救措施没?腰椎突出达到做手术标准没?因为左侧臀部肌肉有萎缩,而且有的医生说我的股四头肌和小腿肌肉萎缩除了是因为半月板损伤后引起的废用性萎缩外,可能跟腰椎压迫神经有关系,我最近在练直抬腿。练完后感觉膝盖沉重难受,靠墙静蹲适合我现在这种情况练吗?

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2020年05月09日
柏亮杰医生
你好,不好意思啊,我昨天晚上手机掉到水里去了,今天才刚刚的修好,这么晚回复你,抱歉。
1、根据你的描述,我综合分析了一下,怀疑你可能是半月板的损伤,半月板是膝关节内的新月状纤维软骨,内外侧各一个。半月板具有 第一,稳定关节的作用,刚好契合了股骨髁和平台的弧形结构。第二,具有保护关节软骨的作用。第三,它具有营养关节软骨的作用。半月板损伤可由于外伤引起,比如车祸、摔伤,体育运动等,一般是由于旋转伴随挤压动作引起,也可以由退变(随着年龄增长出现)引起。主要表现为膝关节间隙压痛,可有弹响及关节绞索,也可有劳累就膝关节疼痛不适。你的前交叉韧带损伤属于轻度,暂时可以不用处理。腰椎的话,如果没有明显的腿疼腿麻,可以暂时不用处理。
2、半月板损伤分为三度,治疗上,一度和二度以非手术为主,比如行支具或者石膏外固定制动即可,患肢避免下地行走、负重以及剧烈的运动,而对于三度的半月板损伤,一般情况下需行关节镜下的微创手术治疗,可行半月板的缝合术或者是半月板的成形术进行治疗。这个你需要行膝关节核磁共振检查来明确几度损伤。你应该尽早行核磁共振检查来明确诊断。药物的话,可口服:塞来昔布 0.2g 一次一片 ,一天一次。氨基葡萄糖 0.24g 一次2片,一天三次。你可以少做一点靠墙蹲。
3、生活中要避免剧烈运动,膝关节制动休息,可散步,慢跑,游泳,多吃点水果和蔬菜。
4、这是骨科的常见疾病,不需要太多的担心和焦虑,愉悦的心情有利于疾病的恢复。
希望以上信息能够对你有所帮助,谢谢。
2020年05月09日
第3次提问
核磁共振检查是左膝盖内侧半月板后角变性一度,主要还是x光片显示退变严重,磨损严重,所以我很担心我的膝盖那里,他们说能拖多久算多久,拖到后面没法走路了再考虑做手术,因为我才38岁,如果是真的这么严重的膝盖退变磨损,那今后生活工作肯定严重受影响。所以问问你是不是x光片真的如此,主任。腰椎突出呢,症状确实有,就在臀部和坐骨神经痛,仰卧直抬腿九十度感觉大腿小腿后侧还有脚板有放射疼痛,但痛感不是很明显。膝盖是我最担心的,麻烦你帮我讲解一下膝盖x光片显示结果,因为核磁共振检查结果显示没啥问题,内侧后角一度变性,。他们好几个医生说x光片显示我的膝盖太厉害了。麻烦你帮我讲解一下,谢谢!因为最近右膝盖感觉也难受,我怕是左膝盖受伤了不能受力,加重了右腿受力,导致右腿也会出现状况。前面图片是刚拍的,后面那个是3月份拍的,你看这一个多月的时间膝盖那里有啥变化?

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2020年05月09日
柏亮杰医生
你好,感谢你的再次提问。根据你的描述,你的腰椎问题不大,可以暂时不用处理。你的膝关节x光片显示退变不严重啊。个人感觉你有点太过于担心了,没必要这样。你这前后的x光片显示没有多大变化。你这关节属于轻度的退变,你如果有疼痛有症状,就按照我说的吃点药物,没有啥明显的症状就不需要处理。
希望你干点别的,分散一下注意力,没必要这样担心,祝好。