2020年05月10日
第1次提问
男,36岁,夫妻双方准备备孕二胎,去测试了精子质量,麻烦帮我看看报告情况,报告显示PR百分比偏低,那会不会影响?谢谢

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雷承泳医生
您好,问题我已经收到,感谢您的信任!我需要仔细查看您的问题资料,请您耐心等候一下,我将尽快回复您。
2020年05月10日
雷承泳医生


您好,我已认真查看了您的精子检查报告。

精液分析结果显示:PR为28.5%,正常值是大于等于32%。稍微弱一点点,但是完全不用担心,也不用治疗,不影响怀孕的。另一个抗精子抗体混合凝集实验也是正常的不用担心。

一、精液的检查报告,我们比较关注以下几个指标。

1、外观(颜色):正常精液呈灰白,乳白色,呈半流体状,长时间没有射精,精液可略带黄色。
2、精液量:正常男性每次射精量大于1.5ml,更多的是2~6ml,1.5~2ml算少,少于1.5ml则为病理性异常。
3、精子浓度(精子密度):指每毫升精液中的精子数量一般在6000万至2亿个,正常参考值为1500万/ml,精子总数正常值是每次射精不少于3900万。
4、液化时间:是指精液射出后,从果冻状转变为液体状所需要的时间。一般情况下,液化大多在15分钟内完成,室温下超过60分钟未能完全液化,就提示异常。
5、酸碱度(PH值):正常参考值为7.2-8.0之间,偏碱性,反映不同附性腺分泌液PH值之间的平衡,主要是碱性的精囊分泌液和酸性的前列腺分泌液之间的平衡。
6、精子活力:指精子向前运动的能力。精子必须不断向前游动才能与卵子相遇、结合,最后使女性怀孕。所以,精液检查重点要看精子活力,正常情况下有活动能力的精子占总数的40%以上,前向运动(PR):精子向前运动,正常参考值大于32%。正常情况下,室温下精子活动力持续3~4小时。
7、精子形态:也是精液检查的重要指标。正常精子形态大于4%,精子畸形率正常参考值小于96%。此项您没有检查,不查也可以,一般都没有问题的。

总结一下:您的精液分析指标还是算比较好的!前向运动精子百分率低一点点,不过完全不用担心,因为您的精子总数非常高,乘以28.5%,前向运动的精子是足够的,完全不影响怀孕。

二、我再来说一下如何改善精子质量?

我说一下几个饮食要点:

1、保证充足优质蛋白质
蛋白质是生成精子的重要原材料,对提高男子精子和精液的数量和质量,增强精子活力,提高受孕概率至关重要。精子的蛋白质中含有较多的精氨酸,必须通过食物获取。

2、合理补充矿物质和微量元素
矿物质虽然不是提供热源的物质,但却对男性生育力具有同样重要的影响。它们参与了男性睾丸酮的合成和运载的活动,同时帮助提高精子活动的能力以及受精等生殖生理活动,尤其是锌、硒等。
锌在体内可以调整免疫系统的功能,改善精子的活动能力。人体内锌缺乏,会引起精子数量减少,畸形精子数量增加,以及性功能和生殖功能减退,甚至不育。缺硒会减少精子活动所需的能量来源,使精子的活动力下降。缺锰可导致精子成熟障碍,精子数量减少。

3、维生素
维生素是我们每天需要,量却很少的食物。维生素的主要来源是蔬菜水果。一些含有高维生素的食物,对提高精子的成活质量有很大的帮助。研究证实,体内具有足够维生素C的男性,精子更健康。男性摄入维生素越多,防止DNA被破坏的能力就越强。男性如果长期缺乏蔬果当中的各类维生素,就可能有碍于性腺正常的发育和精子的生成,从而使精子减少或影响精子的正常活动能力。

4、适量脂肪
脂肪是机体的高热能源,每1克脂肪所产生的热量是碳水化合物及蛋白质的两倍多。人体内的性激素主要由脂肪中的胆固醇转化而来,适量的摄入有利于性激素的合成。

总结一下:就是饮食要平衡规律!另外适量有氧运动对精子质量的提高帮助也很大。

希望我的回答能够对您有帮助!
2020年05月10日
第2次提问
谢谢医生的回复,那一般备孕同房要禁欲几天比较好?这次精子测试禁欲天数为3天。
雷承泳医生
备孕没有说要禁欲多少天再同房的说法,身体没有觉得不适疲惫,一周2-3次同房或者更多次都没有问题。

精子检测有禁欲的要求,因为精子情况是有波动的,世界卫生组织第五版精液分析的要求是需要禁欲2-7天来检测,这样比较能反应精子的真实的情况。

TA的问答

雷医生,您好,我是多囊卵巢综合征患者,今天是月经第五天,一直在吃达英35,大概有大半年,想停药一段时间。 我想咨询一下,之前停药之后大概五六个月正常来,之后又紊乱。医生叫我复查b超看内膜厚度再来给我开药,我想问这个检查是必须的嘛?因为我现在的工作原因不太方便去医院,我想停药一段时间,能否发现一两个月不来大姨妈之后,到月底(目前人工吃药维持的月经周期)我自行开始复吃。 第二个就是这个药物的副作用,之前停药就是肝功能受损,转氨酶有点高,停药之后恢复正常,并且这个药影响凝血功能容易造成血栓,我血脂有点高,会不会增加风险,整体来说吃药是利大于弊吗? 第三个就是这个病容易升高子宫内膜癌跟糖尿病风险,我应该如何预防? 因为这个病,个人的心理状况不太好,感觉是很难治又麻烦的病,请医生开导一下吧。谢谢。做乳腺微创手术当月可以做试管移植吗?三代医生您好,我想咨询一下,我是复发性流产,第一次当时老公从事的是高温工作未检查过精子,胚胎是50天左右盆浴后出血流产没有胎心,吃药流产,第二次是胚胎不发育有胎芽,没有胎心,60天吃药排不干净后清宫,在第三次怀孕之前做了各方面的检查,老公的精子做过检查,男科医生说质量还行,我的检查有三个不正常,封闭抗体阴性医生说不进行治疗,支原体阳性吃了阿奇两周未复查,甲减一直吃的优甲乐控制到2.5以下了,期间吃了保胎药,黄体酮等,打了一周肝素仍胎停,化验了胚胎,显示染色体异常多了13号,血栓前状态中风险,FMR1基因CGG重复数目为正常,叶酸代谢正常,现在距离上一次流产已经两个月了,我们当地的医生说该查的都查了,没什么问题,可是一直胎停,我不知道该怎么办,不知道是不是还没有查的不够完善,该不该去做免疫治疗男,36岁,夫妻双方准备备孕二胎,去测试了精子质量,麻烦帮我看看报告情况,报告显示PR百分比偏低,那会不会影响?谢谢雷医生您好,我今年22岁,两次胎停都是胎芽1厘米的时候胎停了,请问我应该去检查那些我有个朋友她也是胎停的她的原因是胎盘供血不足我有可能是这个原因吗,还有要是检查夫妻双方胎停全套大概需要多少钱