2020年06月26日
第1次提问
雷医生,您好,我是多囊卵巢综合征患者,今天是月经第五天,一直在吃达英35,大概有大半年,想停药一段时间。 我想咨询一下,之前停药之后大概五六个月正常来,之后又紊乱。医生叫我复查b超看内膜厚度再来给我开药,我想问这个检查是必须的嘛?因为我现在的工作原因不太方便去医院,我想停药一段时间,能否发现一两个月不来大姨妈之后,到月底(目前人工吃药维持的月经周期)我自行开始复吃。 第二个就是这个药物的副作用,之前停药就是肝功能受损,转氨酶有点高,停药之后恢复正常,并且这个药影响凝血功能容易造成血栓,我血脂有点高,会不会增加风险,整体来说吃药是利大于弊吗? 第三个就是这个病容易升高子宫内膜癌跟糖尿病风险,我应该如何预防? 因为这个病,个人的心理状况不太好,感觉是很难治又麻烦的病,请医生开导一下吧。谢谢。
雷承泳医生
您好,问题我已经收到,感谢您的信任!我需要仔细查看您的问题资料,打字会慢一点,请您耐心等候一下。
2020年06月26日
雷承泳医生
您的资料我已认真查看了,问题比较多,咱们一个一个说哈。

1.复查b超看内膜厚度再来给我开药,这个检查是必须的嘛?能否发现一两个月不来大姨妈之后,到月底自行开始复吃?

能做彩超看下能更好的帮助医生了解情况,不做也问题不大。确实想停药一段时间,后面自行复吃是可以的,按之前的吃法吃就可以,一般吃3-6个月。


2.这个药物的副作用,之前停药就是肝功能受损,转氨酶有点高,停药之后恢复正常,并且这个药影响凝血功能容易造成血栓,我血脂有点高,会不会增加风险,整体来说吃药是利大于弊吗?

基本上所有的药物都会有肝肾损伤,这个药物也不例外,不过不用担心,捐伤比较小,停药可恢复。血脂高本身也容易血栓,达英35确实会增加风险,但是平时饮食清淡,多饮水,少久座,适量动动,是可以避免的。这个多囊是治不好,治疗是为了缓解症状及为了怀孕,利大于弊,后面通过治疗怀孩子,不管它不治疗也可以的。

3.这个病容易升高子宫内膜癌跟糖尿病风险,我应该如何预防?

预防很重要的一点,改变生活方式:对于超重和肥胖的 PCOS 患者,建议控制饮食和加强锻炼以减轻体重,对于瘦多囊,维持正常体重,要从日常生活中进行改善,调节饮食,注意热量、脂肪的控制,荤素搭配和多样化,避免营养过剩或不足。因为能量摄入不足也会影响到月经。坚持体育锻炼,以控制体重,缩小腰围。

希望能帮助到您
2020年06月27日
第2次提问
就是说如果我目前没有生育要求,这个病不治也可以是吗?但是不是说如果一直不管,内膜受激素刺激会容易癌变吗
2020年06月27日
雷承泳医生

您好。

1.如果无生育需求,可以不管它,不治疗可以的。

如出现多毛或其他高雄激素表现影响生活,比如心理上不能接受,多毛影响外表的,建议首选雌-孕激素复方口服避孕药治疗,也可以间歇性孕激素治疗。

您血脂异常,可给予他汀类药物降脂。



2.一直不管,内膜受激素刺激会容易癌变吗?

您好,癌变受很多因素的影响,没有多囊的正常女性也是每个月在接受体内激素的不停的刺激形成月经周期。改善生活方式,如上面回答的,适当运动减肥,注意合理饮食,多囊并不会显著增加癌变的风险。
雷承泳医生
我看您现在才25岁,后面应该会有生育需求的,还是需要用药控制。

我指的无生育需求是以后都不要孩子了的意思。

TA的问答

雷医生,您好,我是多囊卵巢综合征患者,今天是月经第五天,一直在吃达英35,大概有大半年,想停药一段时间。 我想咨询一下,之前停药之后大概五六个月正常来,之后又紊乱。医生叫我复查b超看内膜厚度再来给我开药,我想问这个检查是必须的嘛?因为我现在的工作原因不太方便去医院,我想停药一段时间,能否发现一两个月不来大姨妈之后,到月底(目前人工吃药维持的月经周期)我自行开始复吃。 第二个就是这个药物的副作用,之前停药就是肝功能受损,转氨酶有点高,停药之后恢复正常,并且这个药影响凝血功能容易造成血栓,我血脂有点高,会不会增加风险,整体来说吃药是利大于弊吗? 第三个就是这个病容易升高子宫内膜癌跟糖尿病风险,我应该如何预防? 因为这个病,个人的心理状况不太好,感觉是很难治又麻烦的病,请医生开导一下吧。谢谢。做乳腺微创手术当月可以做试管移植吗?三代医生您好,我想咨询一下,我是复发性流产,第一次当时老公从事的是高温工作未检查过精子,胚胎是50天左右盆浴后出血流产没有胎心,吃药流产,第二次是胚胎不发育有胎芽,没有胎心,60天吃药排不干净后清宫,在第三次怀孕之前做了各方面的检查,老公的精子做过检查,男科医生说质量还行,我的检查有三个不正常,封闭抗体阴性医生说不进行治疗,支原体阳性吃了阿奇两周未复查,甲减一直吃的优甲乐控制到2.5以下了,期间吃了保胎药,黄体酮等,打了一周肝素仍胎停,化验了胚胎,显示染色体异常多了13号,血栓前状态中风险,FMR1基因CGG重复数目为正常,叶酸代谢正常,现在距离上一次流产已经两个月了,我们当地的医生说该查的都查了,没什么问题,可是一直胎停,我不知道该怎么办,不知道是不是还没有查的不够完善,该不该去做免疫治疗男,36岁,夫妻双方准备备孕二胎,去测试了精子质量,麻烦帮我看看报告情况,报告显示PR百分比偏低,那会不会影响?谢谢雷医生您好,我今年22岁,两次胎停都是胎芽1厘米的时候胎停了,请问我应该去检查那些我有个朋友她也是胎停的她的原因是胎盘供血不足我有可能是这个原因吗,还有要是检查夫妻双方胎停全套大概需要多少钱