问题详情

您好，您的问题我已收到，正在处理事情，稍后给您编辑回复，请您耐心等待，也谢谢您的理解。

您好，非常抱歉让您久等了。

根据您的描述，您正在进行二次正畸，颞下颌关节去年有弹响，今年出现关节区疼痛、张口怀疑受限等，根据您提供的信息，主要考虑是颞下颌关节紊乱问题。

病因：
1.精神因素
精神因素在颞下颌关节紊乱综合征的发生和加重过程中起到了非常重要的作用。
2.创伤因素
很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。
3.咬合因素
咬合紊乱也可以导致颞下颌关节紊乱综合征的发生或者加重。如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。

根据您的描述，关节区怀疑“凹陷”，张口受限等问题，建议您择期去医院口腔科拍摄颞下颌关节正位片，检查一下关节是否有器质性病变。

如果没有关节器质性的损害，一般考虑非药物治疗。
（1）首先要去除精神因素的影响，保持良好的心态。
（2）矫正不良习惯，如过度张口、单侧咀嚼等；
（3）其他非药物治疗，如：神经阻滞疗法、物理治疗、中医针灸疗法等。

您目前正在正畸过程中，咬合关系正在调整中，随着正畸治疗完成，恢复良好的咬合关系，颞下颌关节紊乱问题也可能会逐渐缓解。

希望我的回答可以帮助到您，谢谢。

颞颌关节功能紊乱综合征生活注意事项：
(1)饮食原则上不予限制，但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。
(2)消除精神紧张的心理状态，保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合，积极参加文体活动。
(3)工作紧张时不要养成咬牙的习惯。
(4)勿大张口，打哈欠时要注意保护下颌关节。

您好，您按压凹陷的位置属于颞下颌关节的区域，一般情况下不会引起明显的凹陷的。
张口时，关节向前移动时，按压会出现凹陷。闭口时，关节复位，按压一般没有凹陷的问题。

如果您按压关节区，持续性出现凹陷，有可能是关节病变或炎症的问题，建议您拍摄关节片，需要根据检查结果才能明确病因。

每天睡醒更加疼痛的话，可能是因为睡眠姿势引起的，如果习惯侧卧睡觉，压迫关节区的话，也可能会引起关节区疼痛加剧的。如果您有长期磨牙史，也可能会引起关节区的疼痛加剧的。

您的病程比较长，从去年就出现颞下颌关节紊乱问题，如果有时间的话，您还是有必要去医院检查排除关节的损伤问题的。

单纯的根据您的描述，只能推测可能的日常习惯中可能的病因，无法判断关节是否有损伤问题的。

资料显示，您处于哺乳中，拍片一般不会对哺乳有直接的影响的，您请放松心态。

对于颞下颌关节紊乱问题，一般从病因入手，寻找病因然后改善，一般不考虑药物缓解。

您平时可以考虑使用毛巾热敷，查看是否有缓解作用，也可以去医院做理疗缓解症状。

您好，您的开口度可能轻微变小，左侧吃东西不敢咀嚼食物，张口嘴巴左偏，以上情况都可能是颞下颌关节问题引起的一系列的问题。

原因也比较多
1.因正畸引起的咬合关系不良，诱发的颞下颌关节紊乱问题。
2.因关节外伤等引起的关节损伤，也可能会引起张口受限和开口偏移的问题。
3.关节的器质性病变比如关节盘移位等，也可能会引起您现在的情况。
根据您提供的新的信息，有开口偏移问题，也怀疑可能有关节区的器质性损伤问题，目前只能是怀疑，确诊的话需要拍片确诊。

在检查并治疗颞下颌关节问题的同时，建议您去医院检查一下正畸的设计是否合理，是否有咬合不良等问题。至于张口偏左侧的问题，可能并非是正畸完成以后可以解决的，需要排查一下是否患有颞下颌关节疾病问题。

建议您去正规医院口腔科进行检查，谢谢。

如果您近期没有时间去医院检查，建议您注意保护关节区。

避免大张口，避免压迫关节区，尽量仰卧位睡觉，避免咀嚼硬物，咀嚼食物以不引起关节区不适为参考，适当使用温毛巾热敷关节区，每日1-2次。