2020年06月13日
第1次提问
医生你好,两个月前开始反酸,食道有灼烧感。去医院当时以为疫情原因没做胃镜。医生说是反流性食管炎,给开了耐信,吃满了了两个月。这过程中慢慢的感觉好了许多。但是这几天停药了又开始吃完饭就反酸,一整天都不时有灼烧感。请问这正常吗?还要继续吃药吗?我看这个药好像一直吃会可能得胃癌。
李志宾医生
您好,首先感谢您的信任,我正在查看分析您的资料,并会问询您一些问题,请您耐心等待,谢谢理解。
此条信息不用回复。

2020年06月13日
李志宾医生
您好,关于您的症状,我需要询问您一些问题,具体如下:
1.请问您反酸症状是偶尔发生,还是经常,多发生在什么时候;
2.您饮食是否规律,是否注意饮食搭配,平时是否饮茶或者碳酸饮料、咖啡之类的饮品;
3.您平时吸烟、饮酒;
第2次提问
两个月前是每天都反酸,现在好了许多,但是每次吃完饭还是会有些反酸。停药了主要是有些烧心烧食管的感觉,有点灼热的感觉,经常会有。 饮食挺规律的,很少喝茶和咖啡,不抽烟不怎么喝酒。我很早之前就有胃病了,慢性胃炎,胃一直都不大好。
2020年06月13日
李志宾医生
好的,您的情况我已经有了大概了解,稍后我会给您详细解答。
2020年06月13日
李志宾医生
您好,从您所说的症状来看,您可能有胃食管反流病,反流性食管炎暂不排除。
建议如下:
一.您最好去当地医院行电子胃镜检查,明确有无反流性食管炎,了解有无其它食管病变,根据镜下表现来确定治疗疗程;
二.药物治疗上您可以口服奥美拉唑等质子泵抑制剂,必要时可以加用促进胃动力药物,如莫沙必利等,建议持续服药1-2月,一般都会内镜下治愈。但三分之二的患者在停药后都会出现症状复发,因此对于接受抑酸治疗的患者,可能还需要维持治疗,以此预防复发。
三.另外需从饮食生活习惯上来控制。1.减少饭量,以高蛋白,低脂饮食为主,可以少量多餐。避免高糖、咖啡及浓茶、巧克力、饮酒等,餐后应坐位或站立半小时,睡前禁食。2.睡眠时取左侧卧位,卧位时抬高床头,上半身垫高15-20公分。3.避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素。
四.不用过度紧张,一般症状都还可以通过药物和改善饮食生活习惯得到改善。
五.定期复查胃镜,防止并发症发生,如果内科保守治疗及通过改善饮食生活习惯后,症状仍无法缓解且加重,您可以外科手术,手术治疗以抗反流手术治疗为主,最常见手术方式为腹腔镜胃底折叠术。
2020年06月13日
第3次提问
已经吃了两个月的耐信了,如果要去做胃镜,现在还要继续吃药吗? 反流性食管炎和和胃食管反流病啥区别啊
2020年06月13日
李志宾医生
胃食管反流病是为胃内容物反流至食管引起的不适症状和(或)并发症,部分患者反流物可到达咽喉部及口腔,引起食管外症状。
根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡及柱状上皮化生,分为非糜烂性反流病、反流性食管炎及巴雷特食管。
关于质子泵抑制剂使用,我给您上传一张图片,上面有关于各种需要使用质子泵抑制剂的使用时间及指征。
质子泵抑制剂使用需要根据病情及症状来决定治疗疗程,所以您先需行电子胃镜检查,明确一下,再进一步治疗。
您不必过渡担心及纠结长期质子泵抑制剂的致癌性,任何药物都有副作用,质子泵抑制剂是否长期使用,需要根据病变性质及症状综合评估后来决定。
建议您先停药,做完胃镜后,根据胃镜检查来决定是否继续服药。

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李志宾医生
需要以上这些能对您有所帮助,再次感谢您的信任。
如果您对我回答满意,请您给予五星好评,谢谢,祝您早日康复。

TA的问答

您好,医生,我现在怀孕两个多月,吹空调或者风扇受凉了,一直拉肚子,前面两天我注意饮食了,吃了思密达,感觉好一些,下午我吃了姜,然后晚上拉了好多次,我即使补充了口服补液盐,和思密达,第二天就两次,但是不成形,昨天和今天我只吃了粥和清淡的面条,次数没有那么多,但是还是不成形,我去医院抽了血,医生说结果也还好,没有做大便化验,因为那个时候没有大便,我想问一医生,我这个该怎么办?我只能吃思密达和口服补液盐吗?我还可以做些什么医生你好,我从剖腹产术后半个月一直大便不成形,一天拉1-2次,肚子会痛下坠感觉明显。 肚子呼噜呼噜的,吃了蒙脱石散和双歧四联活菌片,还是会拉,检查血常规并没有异常,现在正在哺乳,请问应该怎么用药,对孩子有没有什么影响?有吸烟史,去年十月份做过肠胃镜有糜烂性胃炎,有肠息肉,这次体检肺部X光无异常 医生你好,两个月前开始反酸,食道有灼烧感。去医院当时以为疫情原因没做胃镜。医生说是反流性食管炎,给开了耐信,吃满了了两个月。这过程中慢慢的感觉好了许多。但是这几天停药了又开始吃完饭就反酸,一整天都不时有灼烧感。请问这正常吗?还要继续吃药吗?我看这个药好像一直吃会可能得胃癌。医生你好,最近开始经常有便秘的情况,排便羊屎粒状,有时排便后厕纸擦拭有点血,一般两天排便一次,今天排便时排便困难,经常感觉排便不干净,麻烦医生解答一下这个情况,谢谢