问题详情

您好，家长，您的提问已经收到！感谢咨询！宝宝50多天，出现鼻塞、打喷嚏和腹泻的症状，为了更好的了解宝宝的情况，接下来我将提问几个问题，然后再系统分析后逐一回复，请您耐心等候。在收到我的回复之前，请您先不着急提问和回复信息，避免浪费提问次数。在我回复结束后会提醒您，感谢理解！

您好，家长，给您的回复如下：
1.打喷嚏是人体的一种保护反射，新生儿外界刺激所致下，如灰尘、着凉等，都可以出现打喷嚏的症状，如果打喷嚏次数较多，通常是因为受凉或鼻腔分泌物所致。
2.另外，小婴儿胃肠道功能发育尚不完善，容易因为消化不良、感染等原因出现腹泻的症状。
为了更好的了解宝宝的情况，还有几个问题需要询问一下：
1.宝宝母乳喂养还是奶粉喂养？
2.吃奶时有没有呛咳、吃奶中断等症状？奶量有没有减少？
3.宝宝大便稀有多长时间了？一天大便几次？水量多吗？
4.宝宝尿量少不少？前囟，眼窝有没有凹陷？
麻烦您方便的时候回复，再有其他疑问也请提问，谢谢！

您好，家长，您的信息已经收到，感谢您耐心详细的回复！宝宝的情况基本了解，接下来我将逐条回复，请耐心等待，回复结束后我会提醒您再提问，感谢您的理解！

您好，家长，通过您的描述，宝宝的情况已了解，目前考虑宝宝存在轮状病毒肠炎，依据是：

1.宝宝年龄小，自身免疫力相对较弱，小宝宝的胃肠道功能发育尚不完善，容易出现肠道感染，目前出现了大便次数多、大便稀的症状，

2.宝宝大便化验轮状病毒阳性，白细胞每高倍镜下1-2个，考虑和病毒感染有关。

3.还请家长再注意宝宝的体温、尿量、有没有呕吐、皮疹，脱水等情况。

如果宝宝没有发热、呕吐等症状，尿量正常，请先不要太担心，给您的建议是：

1.宝宝年龄小，轮状病毒感染，容易出现水样便和大便次数多的症状，宝宝才50多天，月龄比较小，腹泻次数多易导致脱水和电解质紊乱，建议妈妈多喝水，增加母乳喂养的次数，避免宝宝发生脱水。请再细心观察宝宝有没有尿量减少、哭时少泪、皮肤口唇干燥、前囟眼窝凹陷的情况，一旦出现上述症状提示宝宝出现了脱水的情况，需要及时带宝宝到医院就诊，评估脱水的情况，指导进一步诊治。

2.可以给宝宝吃点益生菌，帮助补充肠道有益菌和帮助消化，改善腹泻，益生菌可以使用布拉氏酵母菌，用量是一次半包，一天两次，温水化开服用。疗程可以一到两周。

3.宝宝目前一天大便8-9次，如果大便水量多，出现稀水样大便，可以给宝宝口服蒙脱石散，有收敛止泻的作用，避免腹泻次数多导致脱水和电解质紊乱。用法是一天一包，加入50毫升温水摇匀，一天分成三次空腹口服。疗程两到三天，只要宝宝大便不超过三次，水份不多即可停用。这里想提醒家长，蒙脱石散口感不如益生菌，有些小宝宝不太接受，喂药时请注意，避免喂药时呛咳。

4.如果用药后3天，腹泻没有减轻，或者大便性状出现变化，建议家长可以用保鲜袋装宝宝1小时内的大便送到医院再化验一下，排除合并感染等原因导致腹泻迁延。

5.母乳喂养的妈妈，近期请注意避免进食脂肪含量高的食物，同时注意不要吃太凉的水果。

6.小宝宝在受凉、粉尘等刺激下容易打喷嚏，如果没有吃奶呛咳、发热、咳嗽等症状，暂时不需要特殊处理，鼻塞、打喷嚏有时候也可能是鼻腔有分泌物引起的，可以用吸鼻器轻柔的帮宝宝处理一下，保持鼻腔通畅。

请家长再细心观察宝宝的一般状态，注意监测体温等情况变化，如果宝宝出现精神状态不好，尿量少，发热、呕吐、剧烈哭闹等症状，需要及时带宝宝到医院就诊，明确检查，指导进一步诊治。
感谢咨询！您看还有哪些需要再了解的情况，再有疑问请提问，谢谢！

您好，家长，根据您的处方申请要求和宝宝的情况，帮您开了一个处方，请您根据实际情况来看是否需要。
具体用法如下：
1.布拉氏酵母菌，一天一包，可以分两次口服，用适量温水化开喂宝宝服用。请注意水温不超过40度。疗程1到2周。
2.蒙脱石散，一天一包，加入50毫升温水中，用前摇匀。一天分三次口服。最好在两顿奶之间服用，喝完后半小时后再喂奶。用前可以隔水加热。疗程2到3天。
希望能对您和宝宝有所帮助，谢谢！

您好，家长，您的提问已经收到！回复如下：
1.轮状病毒感染后，腹泻通常会持续一周左右，病情具有自限性，对症治疗即可。
2.宝宝病情反复的原因，考虑和游泳后腹部着凉等原因有关。小宝宝胃肠功能尚不成熟，病毒感染后肠道黏膜损伤，修复需要时间，这期间游戏着凉、继发乳糖酶不耐受、消化不良等，容易导致宝宝病情反复或加重。
给您的建议是：
1.可以继续蒙脱石散和双歧杆菌治疗。蒙脱石散的用法请注意，需要一包加50毫升温水，用前摇匀，配置方法不对也会影响效果。建议喂药后半小时再喂奶，有助于药物在肠道均匀分布，收敛止泻。
2.双歧杆菌可以和奶同时喂，也请注意水温和储存方法，双歧杆菌是活菌制剂，水温和储藏温度太高菌性会失效，建议不超过40度的水，储藏需要放在冰箱4到5度冷藏。
3.如果正确使用药物治疗后，宝宝腹泻没有好转，还需要注意轮状病毒感染后，容易出现继发乳糖酶不耐受的情况，建议可以到医院化验一下，必要时给予补充乳糖酶治疗。
4.宝宝腹泻时间比较长，年龄太小，容易出现电解质紊乱的并发症状，如果宝宝持续腹泻，精神状态不好，建议化验一下电解质，明确是否存在脱水和电解质紊乱、酸碱失衡，对症用药。
以上是我的分析，希望能够对您有所帮助，近期请注意给宝宝保暖，避免着凉，不建议去人多的地方，避免交叉感染。谢谢！

再次感谢您选择我作为您家宝宝的咨询医生！希望我的回复能够对您和宝贝有所帮助！请记得给我评价，感谢您的信任！再有疑问请随时沟通！谢谢！