问题详情

您好，家长，您的提问已经收到！感谢咨询！宝宝的情况已基本了解，图片已经认真看过，发热之后出现腹泻的情况，大便黄绿色，比较稀。为了更好的了解宝宝的情况，接下来我将提问几个问题，然后再系统分析后逐一回复，请您耐心等候。在收到我的回复之前，请您先不着急提问和回复信息，避免浪费提问次数。在我回复结束后会提醒您，感谢理解！

您好，家长，这个季节小宝宝容易出现感染，发热是常见的症状，小宝宝消化功能尚不完善，发热后容易伴随腹泻的症状。为了更好的了解宝宝的情况，还有几个问题需要询问一下：
1.宝宝发热来都用过什么药？
2.近期有没有吃过凉的水果，不好消化的辅食？
3.宝宝有没有呕吐、腹胀等症状？尿量少不少？
4.宝宝热退后，身上有没有皮疹？
麻烦您方便的时候回复，再有疑问也请提问，谢谢！

您好，家长，您的回复已经收到，宝宝的情况基本了解，图片已经看过，接下来我将逐条回复，请耐心等待，回复结束后我会提醒您再提问，非常感谢！

您好，家长，宝宝目前发热缓解了，但是出现腹泻的症状，伴有腹胀，精神状态不太好，考虑宝宝目前合并了婴儿腹泻，分析如下：
1.小婴儿胃肠功能发育尚不完善，发热后容易合并胃肠道症状，宝宝发热后免疫力会下降，感染、消化不良等情况都可以导致宝宝腹泻。

2.小婴儿代偿能力相对较低，发热和腹泻容易导致脱水和电解质紊乱，请再细心观察宝宝的尿量有没有减少，有没有前囟眼窝凹陷的情况。

给您的建议是：
1.现在疫情特殊时期，如果宝宝体温已经正常，可以先不带宝宝去医院，家长可以自己带孩子的大便到医院化验一下大便常规，明确腹泻的性质，指导进一步治疗。您也可以把结果发给我看，具体情况再帮您分析。

2.现在可以给宝宝补充益生菌帮助消化，治疗腹泻，如布拉氏酵母菌，用法是一次一包，一天一次，化水口服。疗程可以一到两周。

3.宝宝之前有发热，现在出现腹泻症状，请给宝宝多喝水，避免脱水和电解质紊乱。可以用口服补液盐，补充水份和电解质，不同的剂型用法不同，具体用法请按照说明书。

4.请再细心观察宝宝有没有皮疹的情况，这个季节，8个月的婴儿，发热和腹泻容易合并皮疹，如果皮疹不痒，没有水泡和破溃，不需要特殊处理。

5.建议近期易消化饮食，母乳喂养继续，避免进食海鲜等食物，避免加重胃肠负担。

6.宝宝发热、腹泻，都会导致不舒服，精神头不好，如果用药喝水后腹泻减轻，精神状态好转，请再观察观察。如果宝宝出现持续精神状态不好，爱睡觉，尿量减少，咳嗽加重，体温反复等情况，需要带宝宝到医院就诊，完善血常规、电解质等相关检查，指导进一步诊治。

以上是我的回复，希望能够对您有所帮助，您看您还有哪些方面想再了解一下？再有疑问请随时提问，谢谢！

您好，家长，补充一下，我看过您之前的用药，给您的一点建议是：
1.感热清丸，了哥王，都属于中成药物，目前的用药安全和临床疗效在儿童中缺乏循证医学证据，不建议太小宝宝使用。
2.头孢克肟属于三代头孢，通常适用于比较严重的细菌感染，建议有明确细菌感染的证据如白细胞增多，C反应蛋白增高，大便中白细胞增多，泌尿系感染等情况。宝宝发热大部分是病毒感染引起的，大多数对症治疗即可，不建议没有化验血常规之前就把头孢克肟用上，容易导致抗生素过度使用和耐药。
3. 退热药方面：通常情况下，宝宝体温超过38.5摄氏度可以使用退烧药。目前常用的退热药有布洛芬(美林)和对乙酰氨基酚(泰诺林)，每次可以选择一种，具体用法用量请参照药物说明书。若宝宝体温不到38.5摄氏度，建议多喝水，可以配合物理降温，比如温水泡脚，温水毛巾帮助宝宝擦拭额头、颈部、腋窝、手脚心，可以帮助宝宝退烧。目前比较推荐，安全有效的退烧药物是布洛芬(美林)和对乙酰氨基酚(泰诺林)。
4.宝宝目前的情况，建议可以使用益生菌和口服补液盐，其他的药物可以等便常规化验结果出来，再根据情况是否需要加用其他药物。
这是给您治疗上面的一些建议。

您好，家长，您的第三次提问已经收到，宝宝图片中前额可以看到少于皮疹，考虑和之前感染发热有关，请再细心观察皮疹有没有增多，前胸后背有没有皮疹的情况。请不要太担心，这些皮疹目前不需要特殊治疗，再随诊观察即可。

您好，家长，根据您的申请处方建议，帮您开了一个处方，请您根据实际情况来看是否需要，具体用法如下：
1.布拉氏酵母菌，这个是益生菌，治疗腹泻，一次一包，一天一次，请用40度以下温水化开口服，疗程可以一到两周。
2.口服补液盐，这个是预防脱水和电解质紊乱的，用法是将一包补液盐放入250毫升温水中化开，间断分次口服，一次20到30毫升，一天一到两包，可以根据尿量酌情增减。
感谢咨询！