2019年06月09日
第1次提问
你好,我查血确定怀孕了,但宫内无孕囊,左附件有低回声包块,右附件有囊性结构,排卵到今天6月9日有25天了,请问我这个是宫外孕吗?如果有可能是宫内的话什么能检查出来呢?之前下面流了褐色分秘物,后面转红了,现在量比较少了,腹部无疼痛。我什么时候去复诊就能确定是宫内还是宫外或已流产?

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2019年06月09日
程银花医生
您好,感谢您的信任与支持!
为了进一步诊断,我想问以下几个问题:
第一,您的末次月经是几月几号?来的时间。
第二,平时月经规律吗?是30天按时来的吗?
第三,这是第几次怀孕?
谢谢
程银花医生
还有,能拍到清楚的超声图像吗?
第2次提问
4月26日,平时月经不太规律,35~37天一周期,这是第二次怀孕,2014年生大宝之后一直上环,去年底才取,这个左右附件到底是什么呢?还有可能是宫内孕吗?
2019年06月09日
第3次提问
只能拍成这样了,上次你说我右附件囊性结构不用管,但为什么长大了呀,它可能是什么东西呢,左附件低回声的有可能是什么呢

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2019年06月09日
程银花医生
您好,真的是不好意思,我没有发现你之前的问诊。您上次好像是说末次月经是20号来的?如果是那到今天算怀孕50天了,那么hcg这么低,加上超声报了左侧附件区低回声包块,高度怀疑宫外孕了,(前提是超声技术还不错,无误的情况下,因为超声是要动态来诊断的)我反复翻看了一下您的hcg的变化,感觉翻倍不是很好。
如果是26号来的,到今天怀孕44天,正常宫腔内应该也可以看到孕囊结构了。
从您的报告来看您这个很有可能是宫外孕。早期可以保守治疗比如杀胚治疗(吃米非司酮,有注意事项可以听听门诊医生的)。严重腹痛的,宫外孕包块破裂可能需要腹腔镜微创手术治疗。
建议最近不要剧烈运动,听听门诊医生的建议,不要坐颠簸的车子,定期复查血hcg的情况(吃杀胚药或者隔两天再复查)
右边囊性包块是怀孕激素的变化引起的,属于黄体囊肿。如果不继续长大的话,不需要管它。
祝早日康复!