2020年05月31日
第1次提问
医生您好:2岁半的小朋友在30号凌晨睡觉是出现鼻塞现象,在30号白天一直是严重鼻塞到流泪的情况。30号傍晚体温是37.5度。31号凌晨体温上升到38.7度。全程没有咳嗽,只是严重鼻塞,打喷嚏和流泪。精神状态良好。请问这种情况,可以在家自行观察还是马上去医院?如果自行在家观察需要注意什么?可否用退烧药?
2020年05月31日
王薇医生
家长您好~抱歉回复的晚了些。

孩子是发热的状态,发热时家长都很紧张,
其实发热是机体与病原斗争的正常反应,是机体调动全身免疫组织、免疫细胞及细胞因子的过程,对孩子来说只要精神状态良好,积极补液,积极退热一般不会造成身体损害,不用太多担心。

宝宝体温如38.5以上,可以吃退烧药的,吃完退烧药以后,体温不降或很快又上升,提醒家长可以注意两点:

第一:是否已经给宝宝充足的补充水分?宝宝高热时,通过体表不感蒸发以及宝宝吃退烧药出汗,会带走大量的水分,脱水会引起宝宝的细胞损害以及宝宝的脏器损伤。脱水相比较于发热,对宝宝的损伤更大,发热期间家长需要给宝宝补充足够的液体入量,可以是奶、水、果汁、口服补液盐水、米汤,根据孩子的喜好,尽量尽可能多的摄入,防止宝宝发生高热脱水,辅食饮食注意清淡一些,以防增加宝宝的肠胃消化负担,饮食的护理尽量满足孩子的口味,不要强迫孩子吃他不想吃的任何东西,否则容易导致呕吐,引起肠道不舒服。有的宝宝在发热的后期口咽部还会出现疱疹,破溃会引起宝宝疼痛影响宝宝进食,所以目前家长还需要注意宝宝的口腔护理,尽量给宝宝每次吃奶后用温盐水棉签清洁一下,防止继发口腔感染。

另外,目前阶段还需要注意保持宝宝大便通畅:

孩子目前发热阶段,建议每24小时至少排便一次,如果宝宝持续高热,没有排便,可以用开塞露通便或用蘸水的软肥皂条刺激排便也可以,可以加速体内毒素排泄,帮助宝宝退热。

宝宝发热通常是在下午和夜间更高,目前阶段妈妈尽量让宝宝充分休息,良好的休息是肌体自我修复的关键,
尽量让孩子在环境安静、空气新鲜没有对流风的房间休息,因为宝宝发烧时身体很不舒服,尽量少让宝宝活动,家长可以多抱抱孩子,让他有安全感,这样宝宝能很快进入梦乡,只有休息好才有利于减轻发烧症状。

.另外,宝宝发热时还会急性钙流失,导致出现神经兴奋性的增高、频繁惊跳,除了积极的退热之外,还需要坚持给宝宝应用维生素d滴剂,每次一粒,每天一次促进钙吸收以降低神经兴奋性。

如果宝宝经过上述对症处理,宝宝没有出现发热持续不退、不吃奶、尿量少,家长可以继续观察,宝宝的发热可能会再反复1-2天,有时还可能在热退后出病毒疹(宝宝脸上、身上出现红色丘疹,像小花猫一样,俗称幼儿急疹)。


但如果宝宝发热超过72小时以上持续不退,或者在这个过程中,宝宝食欲差、不吃奶、出现尿少脱水等表现,或出现呕吐、腹泻、咳嗽等并发情况,需要带宝宝到医院儿科门诊就诊,采取进一步治疗。

以上是对于目前宝宝的情况给家长的一些建议,祝愿孩子早日康复!

TA的问答

医生您好:2岁半的小朋友在30号凌晨睡觉是出现鼻塞现象,在30号白天一直是严重鼻塞到流泪的情况。30号傍晚体温是37.5度。31号凌晨体温上升到38.7度。全程没有咳嗽,只是严重鼻塞,打喷嚏和流泪。精神状态良好。请问这种情况,可以在家自行观察还是马上去医院?如果自行在家观察需要注意什么?可否用退烧药?医生你好,我儿子四周岁,最近一个多星期出现喘气的现象,运动的时候会喘气,不运动的时候也喘气,只有睡觉的时候不喘气,喘气如视频里那样,最近可能是冻到了,会鼻塞,但是有些时候不鼻塞,也会喘气,给他洗了鼻子,依旧会喘气,所以不知道这个喘气是什么原因?以前有点过敏性鼻炎,这次不知道是不是跟过敏性鼻炎有关系?王医生,您好。我家宝宝三岁,近期一直断断续续咳嗽,咳得也不厉害,偶尔一两声,夜间不咳,咳的时候听起来有痰,咳了有一个多月了,因为不严重也没带她去医院看,期间也没有发热过,精神食欲都非常好,但就是一直不能完全好起来,是怎么回事呢?喷嚏也没太听她打过,也不流鼻涕,也不鼻塞。之前没给她喝什么药,这几天在给她喝金正口服液,还没感觉到好转,今天去了卫生服务中心,查了血,说是病毒感染 开了咳喘灵和双黄连,本来想给她做雾化的,但他们那里没雾化药了。我想问下您,这个要不要紧?吃这些药可以吗?还有,您能帮忙开下雾化止咳化痰的药吗?我可以在家里给她做雾化。约了下周打预防针,想赶紧让她好起来,谢谢!1.现在小孩在不发热,几乎不咳嗽,一天有那么一下,甚至不咳嗽。3.孩子精神状态很好,胃口很好。说是肺炎,让住院。麻烦医生给看看你好,医生,我女儿二岁的时候在加拿大诊断有哮喘,用这个紫色的药,最近快用完了,你看看能再开个处方配一下吗,谢谢了