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您好，收到您的咨询了，感谢信任。

根据你的照片，问题主要实在鼻部、下颏部（下巴），从照片看，鼻部皮肤略显油腻、毛孔粗大，黑头较多，其实眉间部的皮肤也是一样的，下颏部位见散在红肿的毛囊炎丘疹，这些部位就是我们常说的“T”区，也是我们面部皮脂腺相对分泌旺盛的区域。你问的粉刺（黑头、白头）和下颏部毛囊炎都与皮脂腺分泌旺盛有关。

1、鼻部主要问题还是黑头，又叫开放性粉刺，就是这类粉刺可以从毛孔中跑出来的，由于顶端接触空气被氧化变成黑色，俗称黑头。而白头是闭合性粉刺，顶端是毛囊口是封闭的，不会从毛孔中跑出，表现为皮色，需要暗疮针等扎挑出来。你的还是黑头为主。黑头粉刺是皮脂腺分泌旺盛堆积在毛囊形成角栓，要抑制它的形成，先要抑制皮脂腺的分泌。临床上可以应用维A酸类药物，外用的如阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等，必要时给予异维a酸胶囊口服能抑制90%的皮脂腺分泌。建议您可以先局部应用阿达帕林凝胶点涂，另外可以配合博乐达的水杨酸滋养面膜应用（每周一次），让黑头消退。这种药物成分前期都有一定刺激性，注意用量和使用时间，耐受后则可以逐渐增加。

2、下颏部、下颌部和口周等区域毛囊皮脂腺上受体对雄性激素比较敏感。在经期前后雄性激素分泌增高，所以这些部位皮脂腺分泌也就增加了，引起炎症也增加了。另外疫情期间使用口罩的时间和频率增加，口罩处于一个相对封闭的环境，由于我们呼吸的热水，该封闭环境中湿度和温度升高，增高的温度会让皮脂腺分泌旺盛，相对高的温度和湿度也会让我们面部和口罩上定植的细菌滋生，这些兼性厌氧的，痤疮丙酸杆菌马拉色菌等都可能加重我们局部皮肤上的毛囊发炎。

治疗建议：可以局部应用克林霉素甲硝唑搽剂、或异维a酸红霉素凝胶，日常护理做好保湿，早晚增加保湿霜的涂抹频次。