2020年06月12日
第1次提问
医生,您好。我是2020年6月8号下午3点破羊水后入院,9号经过催产素未能达到宫口全开,9号晚间9点半左右突然高烧,继而9号晚间10点多顺转剖,宝宝于9号晚间11点27分出生,剖腹产后,由于担心宝宝被感染,医院要求宝宝立马被推进监护室,宝宝出生后哭声不是很连贯,断断续续哭,阿氏评分:第一分钟是9分(因为皮肤颜色的原因),第五分钟和第十分钟是10分。11号下午5点被监护室的医生通知:宝宝目前已经排除感染,但宝宝心率只有90.存在心肌损伤。想咨询下:(1)平时产检以及9号当天催产过程中,胎心监测都是130左右,为什么突然宝宝心率下降到90?(2)羊水早破是否会导致宝宝存在缺氧风险?(宝宝是40+2周出生)(3)目前该如何紧急治疗?
2020年06月12日
赵荣香医生
你好!今天门诊较忙,刚下班,稍后即回复你哈
2020年06月12日
赵荣香医生
你好!我看了宝宝资料,宝宝生产前宝妈妈有羊水早破,肽心正常,有130次/分,宝妈剖腹产后宝宝在监护室监护,感染指标正常的,宝宝一般情况好,没有大的并发症。现在宝宝两天多,主要问题是心率较慢,约90次/分,查血有心肌损害存在,那么宝宝正常的心率应该不小于100,考虑目前确定存在窦性心动过缓和心肌损害,原因还是考虑和生产过程有关系,一个是有羊水早破,还有宝妈高热有明显感染征象,可能存在宫内感染等,这些对宝宝的血液循环供应可能会有一些影响的,而且心肌非常敏感,稍有缺血缺氧就会心肌酶学指标出现损害表现。所以现在还需要宝宝在监护室密切监测心率变化情况,包括监测心电图,心肌酶谱,心脏彩超等,复查感染指标,给予营养心肌治疗,加强喂养,减少哭闹,安静休息等等。也不用太焦虑,心肌损害是容易恢复的。
2020年06月12日
第2次提问
你们监护室和我这个医院是不是联网的?感觉您回复的内容很多都对的上。刚刚我们了解了一下,说是前晚有一段时间心率只有90,现在心率是正常的,说化验指标显示心肌酶谱偏高,您觉得这孩子问题大吗?下一步在监护室主要需要关注和治疗哪些方面呢?(交代一些背景,供您参考,妈妈是乙肝小三阳,娃娃出生打过疫苗和球蛋白,妈妈甲状腺偏低,怀孕期间一直按医嘱服用优甲乐。)
2020年06月12日
赵荣香医生
你好!我们是绵阳市中心医院,你们是哪一个医院?应该没有和你们联网吧,我是在下班后忙着在手机里看了你的资料回复你的,担心你久等着急了。
你不要太担心,宝宝一般情况好就问题不大,容易恢复,宝宝现在心率已经是正常的,那就好,好征象,化验指标显示心肌酶谱偏高,也会在一周左右恢复的。到时再复查心肌酶谱。
在监护室主要是监测宝宝精神、食欲、面色、大小便、哭声、是否发热咳嗽、监护仪持续监测心率变化,复查心电图,一周左右再查心肌酶谱和血常规及CRP、PCT等,完成心脏彩超检查等等。
妈妈是乙肝小三阳,娃娃出生打过疫苗和球蛋白,这个处理很好。妈妈甲状腺偏低,怀孕期间一直按医嘱服用优甲乐,宝宝也要抽血查甲状腺功能看看情况。

TA的问答

孩子一岁,洗完澡给她用棉签擦耳朵,她也拿了一根玩儿,她自己用棉签戳自己耳朵时突然大哭,棉签上当时看到针眼大的红点不知道是不是血,后来棉签上的红点没了。孩子活动正常,用手按压耳朵附近未感疼痛。不知道她会不会用棉签把自己耳朵戳出什么问题来?需要去医院检查一下吗?您好医生 我儿子九个多月 突然发现指甲中间有白色横纹。这是什么情况呢你好医生…我的宝宝现在是1岁5个月 我发现最近宝宝睡觉老是出汗 不知道正常不正常 之前查了微量元素和维生素D 报告显示。有点缺D 不知道严重不严重 是不是因为缺D导致的多汗 还是说孩子生长发育 正常情况 需要怎么处理宝宝出生19天,昨天宝宝去三医院复查了黄疸11.8,然后医生让把母乳停两天,给宝宝开的去黄疸的奶粉,但是宝宝喝了那个奶粉睡的不怎么好,基本睡一会就哭,吃母乳就睡的很踏实,还继续吃吗?医生,您好。我是2020年6月8号下午3点破羊水后入院,9号经过催产素未能达到宫口全开,9号晚间9点半左右突然高烧,继而9号晚间10点多顺转剖,宝宝于9号晚间11点27分出生,剖腹产后,由于担心宝宝被感染,医院要求宝宝立马被推进监护室,宝宝出生后哭声不是很连贯,断断续续哭,阿氏评分:第一分钟是9分(因为皮肤颜色的原因),第五分钟和第十分钟是10分。11号下午5点被监护室的医生通知:宝宝目前已经排除感染,但宝宝心率只有90.存在心肌损伤。想咨询下:(1)平时产检以及9号当天催产过程中,胎心监测都是130左右,为什么突然宝宝心率下降到90?(2)羊水早破是否会导致宝宝存在缺氧风险?(宝宝是40+2周出生)(3)目前该如何紧急治疗?