邵海宇
副主任医师
骨科
浙江省人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年06月14日
医生，这是我妈妈的片子，50岁。10年的腰间盘突出毛病，这个片子应该怎么治疗？现在病发特别痛，腰和臀部特别疼。
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您好，感谢您的信任和提问！您的情况我已仔细阅读。为了帮助病情判断，请协助提供以下资料：1.腰部疼痛是否影响到生活和睡眠？腰部活动是否有影响？2.腰部局部是否有压痛？叩击腰部是否有加重或缓解？3.除了臀部，双大腿和小腿是否有疼痛或者麻木？如果有，具体部位在哪里？下肢症状是否影响行走？4.既往是否正规治疗过？何种药物？效果如何？感谢您的配合。
2020年06月14日
1.影响睡眠，也对活动有影响，不能走路，整夜不能睡觉。
2.扣击腰部有加重，局部有压痛。
3.现在没有，以前有。右臀部。
4.理疗过，吃的西乐堡，妙纳，伸筋片。输液：甘露醇、消炎、地塞米松；打过封闭针，针灸过。以前能缓解，这次发病用药不能缓解，距离上次发病半年。
2020年06月14日
您好，感谢您的补充。
您的资料我已仔细阅读，根据您提供的情况，诊断腰椎间盘突出伴椎管狭窄明确。
从核磁共振上看椎间盘突出明显，目前保守治疗效果较差。
可以继续保守治疗，如果保守治疗2-3个月没有效果，建议手术治疗。
如果目前症状严重，但保守治疗效果很差，症状明显对生活影响巨大，可以直接进行手术治疗。
保守治疗具体建议如下:
1.绝对卧床两周
2.您提供的既往药物治疗比较规范合理，可继续使用。
3.避免腰背部弯腰活动、负重和久坐。
4.近期活动时佩戴腰围保护
5.同时理疗和牵引治疗
以上回复供您参考，希望我的回答能够帮助到您。
您的资料我已仔细阅读，根据您提供的情况，诊断腰椎间盘突出伴椎管狭窄明确。
从核磁共振上看椎间盘突出明显，目前保守治疗效果较差。
可以继续保守治疗，如果保守治疗2-3个月没有效果，建议手术治疗。
如果目前症状严重，但保守治疗效果很差，症状明显对生活影响巨大，可以直接进行手术治疗。
保守治疗具体建议如下:
1.绝对卧床两周
2.您提供的既往药物治疗比较规范合理，可继续使用。
3.避免腰背部弯腰活动、负重和久坐。
4.近期活动时佩戴腰围保护
5.同时理疗和牵引治疗
以上回复供您参考，希望我的回答能够帮助到您。
如果手术治疗的话，能否微创治疗？大概的手术时长是多久？需要卧床多久呢。
2020年06月14日
您好，感谢您的再次提问。针对您的提问回复如下:
如果手术治疗的话，能否微创治疗？
能否微创治疗，根据目前的资料不能完全判定，需要根据具体的查体，神经压迫的节段和其他进一步的辅助检查，如ct和动力位片等。
常用的治疗手术方法有微创椎间孔镜下减压和开放腰椎融合内固定术。
大概的手术时长是多久？
一般来说，如果做微创椎间孔镜减压，大概手术时长约1~2小时。开放手术腰椎减压融合内固定术大概需要3~4小时。
需要卧床多久呢。
一般微创椎间孔镜减压，需卧床1~2天，开放减压融合内固定术大概需要5~7天左右，具体需要根据个人病情恢复情况决定。
再次感谢您的提问，祝早日康复！
如果手术治疗的话，能否微创治疗？
能否微创治疗，根据目前的资料不能完全判定，需要根据具体的查体，神经压迫的节段和其他进一步的辅助检查，如ct和动力位片等。
常用的治疗手术方法有微创椎间孔镜下减压和开放腰椎融合内固定术。
大概的手术时长是多久？
一般来说，如果做微创椎间孔镜减压，大概手术时长约1~2小时。开放手术腰椎减压融合内固定术大概需要3~4小时。
需要卧床多久呢。
一般微创椎间孔镜减压，需卧床1~2天，开放减压融合内固定术大概需要5~7天左右，具体需要根据个人病情恢复情况决定。
再次感谢您的提问，祝早日康复！
TA的问答
邵主任您好，我婆婆今年70岁，去年10月开始腰腿疼、麻，浙江省立同德医院诊断为腰椎间盘突出症（见附件诊断书）。上个月开始右腿外侧出现肌肉样硬块（见附件照片），麻，胀，有越来越严重的趋势，看着挺吓人的，心里没底。想问问邵主任：
1，腿上的硬块是什么原因呢？和腰椎间盘突出有关联吗？需要做什么检查吗？
2，有什么针对性的治疗建议吗？
3，婆婆网上买了红外治疗仪在家平时烤烤腰和腿，这种治疗建议继续使吗？你好邵主任，我在17年拍的片子吃的这两个药没什么作用，这三年一直断断续续有症状，有时是屁股疼，有时是大腿疼，偶尔放射到小腿，但都能忍受，所以也没做过其他的治疗，但是昨天晚上因为咳嗽，腰发硬屁股这一带疼痛就很明显，走不了几步路，各种睡姿都疼，请问我应该用什么药？还有晚上骨科没急诊，我可以自行吃芬必得缓解一下吗？因为明天还有很重要的工作，我想后天去医院可以吗？谢谢！医生，这是我妈妈的片子，50岁。10年的腰间盘突出毛病，这个片子应该怎么治疗？现在病发特别痛，腰和臀部特别疼。病情主诉: 5月30日晚打篮球膝盖扭伤，就近树兰医院拍了x片子骨头没事，磁核共振显示：右膝前交叉韧带部分撕裂可能，腘窝区软组织水肿。股骨外侧髁、胫骨平台外侧骨髓水肿。右膝关节腔及髌上囊积液。具体可见图片。树兰医生说是半月板损伤，前交叉韧带撕裂较严重，支具固定3周后再确定情况看是否做修复手术。现在脚支具固定了并口服消肿药物。膝盖现肿胀，可以伸直和活动缩起来到一定角度较痛。后在浙二看了，医生说要做关节修复手术。
https://viewer-wpacs.rubikstack.com/series.html?accessionNumber=MRMZ19750641&institution=26b8d8c566d811e7af980242af104d37
上述网址浏览器中可以看磁核影像学图片。
希望获得的帮助：请问下医生我的情况是否一定要做修复手术，如何恢复起来比较好，请医生提供建议，谢谢。另外问一下省人民医院这边预约手术的话大概要多久能手术实施，术后需要住院多长时间？邵医生您好，昨晚我想拉伸一下左腿股四头肌，左腿膝盖垫在床上，但是床太软，拉伸动作可能向一侧倾斜拉到了膝盖，力度不大，发现后就立即停下。但是今天发现有些淤青。目前坐姿轻微疼痛，走路好像还没有见特别的异常。这个位置是否需要做特殊处理？会不会伤及韧带？
