2020年06月18日
第1次提问
医生好,患者男性55岁,高血压平时吃药控制,今天发生两次无名指关节处忽然肿胀发黑发青,过一会后消退手指麻木,几年前有过一次去医院让拍了个关节处b超说没问题消退了就没再治疗,现在我想问这种是什么病?需要怎么治疗?不确定应该哪个科,谢谢

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张高嘉医生
您好,我是您的问诊医生张医生,感谢您的信任,我正在分析病情,并针对病情需要向您追问几个问题,请耐心等待一会儿,先不要着急追问,以免浪费您的提问次数(无需回复)
2020年06月18日
张高嘉医生
1以前有没有这种情况?
2高血压多久了?吃的啥药?这几天有没有换高血压药物?
3从手指发黑到肿胀等,一次下来持续多久?几分钟,十几分钟?
4平时有没有关节痛?
5其他病史?做过其他检查?结果?
6几年前为啥做关节彩超?
请逐条回复,以便对您的病情做出最终诊断,谢谢!
2020年06月18日
张高嘉医生
您好,麻烦方便时把上面需要您补充的病史补充下。另外从您描述的症状来看,考虑血管舒缩功能有问题,考虑雷诺综合征,建议去风湿免疫科就诊。
2020年06月18日
第2次提问
1.前年出现过这种症状,去医院医生让做的手指关节拍片,没问题后续没出现这种症状后就没再接着看病了 2.高血压五年以上了吃缬沙坦控制血压,最近没换药 3.昨天出现两次,每次发黑肿胀十几分钟,肿胀消退后手指木 4.平时没有关节痛 5.其他病史就是做过一个肝上良性瘤子手术三四年前的事,没什么不适,另外腰间盘突出,拍片说突出,推拿贴膏药 6.几年前做关节彩超就是手指头出现过这种症状去医院医生让做的,当时片子显示没问题 那么医生,这个症状应该跟血液有关么,像血栓那种,雷诺综合征一般怎么治疗,谢谢
张高嘉医生
您好,你的补充提问已经收到,正在做出下一步的回复,请耐心等待一会儿,先不要着急追问(无需回复)
2020年06月18日
张高嘉医生
02:16
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2020年06月18日
张高嘉医生
02:18
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2020年06月18日
张高嘉医生
02:59
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2020年06月18日
第3次提问
谢谢张医生,血压最高的时候高压160多,低压106左右,后面吃药后在130和90左右,但是刚才询问得知最近一年没怎么吃降压药,血压都是正常的,只吃过两次,平时每天用血压仪自己检测,说吃一粒缬沙坦血压就会降的很低头晕,我在想是不是需要换一种降压药了。 昨天手指肿胀包括今天测量液压也都是正常的,手指发作时血发黑是不是雷诺病的症状,肿胀过程整个十几分钟自行消退了,今天验血胆固醇有点高,其他尿酸也都是正常的,退休回老家了风湿免疫科还没去看让他先去验血了,这种情况张医生觉得吃药能控制住么,谢谢
张高嘉医生
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张高嘉医生
02:56
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2020年06月18日
张高嘉医生
01:42
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张高嘉医生
02:12
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2020年06月18日
张高嘉医生
根据病史,患者目前诊断考虑雷诺病,
治疗方案:
一 注意全身保暖,尽量减少肢体暴露在寒冷中机会;避免精神紧张和情绪激动;若吸烟绝对戒烟;加强锻炼;
二 硝苯地平 20mg 2次/日,注意用药过程中有无面部发红,发热,头痛,踝部水肿,心动过速等不良反应。