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你好，检查结果已看。目前诊断清楚，肛管癌。局部侵犯比较明显。先问一个症状：大便能不能自己解出来？可选择的治疗手段为：手术、放疗、化疗。如果手术，这个部位无法保留肛门，需要切除局部肿瘤后在腹壁上做一个人工肛门；如果大便还比较好解，可以先考虑放疗，让肿瘤缩小一部分甚至达到局部无肿瘤的状态后再手术，但是这个过程还是有些难以实现，因为放疗的治疗过程有点长，有可能治疗过程中无法解出大便，而需要急诊手术造瘘。总体来说，保留肛门的几率很低。具体是先手术还是先放疗，根据这几张检查资料还不能做出最优的选择。建议带上ＣＴ片，可以在华西医院或者我们医院挂一个胃肠道肿瘤MDT的门诊号，让外科医生和肿瘤科医生一起坐下来商量以后做出最合适的选择。
不管选择手术还是放疗，都尽快。因为目前虽然考虑有淋巴结转移，但还没有其他部位的转移，还不是很晚期；并且这个部位会引起排便问题，一旦出现无法解便出现肠梗阻而需要急诊手术或大出血就更麻烦一些。

明天周末，不太确定明天上班的医生，尤其是外科哪位老师上班就不确定，估计主任周末不上班。