2020年12月06日
第1次提问
您好,家人确诊为肺癌腺癌四期,做了基因检测,麻烦看一下是否可以吃靶向药,可以怎么吃,吃哪种,然后还有PDL1的检查结果是什么意思,我们现在在广东,靶向药社保是否可以报,是否需要回四川开药,下面县城医院是否可以开药。靶向药一次可以开多久的,谢谢

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2020年12月06日
周艳刚医生
你好,已经看到你的问题及基因检查结果。基因检测结果提示EGFR(L858)有突变,建议首先选择靶向药物治疗。可以选择一代TKI药物(吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼)也可以选择二代(阿法替尼)或三代靶向药物(奥希替尼、阿美替尼)。如果选择一代和二代药物就可以报销,如果有脑转移癌建议直接选择三代靶向药物,但是目前暂时还不能报销。如果你是四川的医保,需要在四川提出报销申请,当申请被通过批准后才能使用并报销,具体你可以电话咨询患者的医保当地管理局(比如是乐山的就打乐山医保局)的电话。
PD1和PDL1的结果是提示患者对“免疫治疗”的疗效预测。对于有EGFR突变的患者暂不推荐免疫治疗。

TA的问答

周老师你好,我爸爸2月22号刚做了肺结节切除手术,术中冰冻的结果显示腺癌,但是病理报告还没出来,出院那天我到病理科拿了肺癌基因检测的表格,我想请问基因检测应该什么时候做?当时拿表格时医生告诉我,等病理报告出来之后再交基因检测的申请表,我看表格上也要填写病理样本号,这个目前我们是不知道的,我就怕到时候我们交过去病理科万一没保存我们切下来的病灶,让从新做活检,还有就是想请问周老师,这两张表格,我该勾哪些内容呢?万分感谢。您好,家人确诊为肺癌腺癌四期,做了基因检测,麻烦看一下是否可以吃靶向药,可以怎么吃,吃哪种,然后还有PDL1的检查结果是什么意思,我们现在在广东,靶向药社保是否可以报,是否需要回四川开药,下面县城医院是否可以开药。靶向药一次可以开多久的,谢谢以确诊:肛管鳞状细胞癌伴周围侵润及淋巴结转移 请问下一步该如何治疗,有什么治疗方案?贵院可以后续治疗吗?周医生你好,我爸是肝癌晚期患者,今年三月初确诊,目前做了两次介入,在吃靶向药,20天前还出现过肿瘤内部小出血,前几天彩超显示有腹腔积液,最深5cm,伴有双小腿轻微浮肿,下面四张是最近几天的检查结果,请问这种情况是否需要先停止靶向药?家里老人七十七岁了,今年三月检查出肺癌,不想让老人知道,怕老人担心,心态不好,所以想问问医生,怎么保守治疗,医院开的中药和回生口服液能不能长期服用?或者有什么适合保守治疗的药? 老人去年十月查出肺积液住院,治疗后出院,当时已检查出肺部有数个结节,三月检查时肺部结节变大。十年前曾患乳腺癌,进行过放化疗,右侧已切除,还患有糖尿病。 图片是三月检查时的结果和医院开的中药处方。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方