你好,已经看到你的问题及基因检查结果。基因检测结果提示EGFR(L858)有突变,建议首先选择靶向药物治疗。可以选择一代TKI药物(吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼)也可以选择二代(阿法替尼)或三代靶向药物(奥希替尼、阿美替尼)。如果选择一代和二代药物就可以报销,如果有脑转移癌建议直接选择三代靶向药物,但是目前暂时还不能报销。如果你是四川的医保,需要在四川提出报销申请,当申请被通过批准后才能使用并报销,具体你可以电话咨询患者的医保当地管理局(比如是乐山的就打乐山医保局)的电话。
PD1和PDL1的结果是提示患者对“免疫治疗”的疗效预测。对于有EGFR突变的患者暂不推荐免疫治疗。