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肝胆胰腺外科
问题详情
栗玉龙
主治医师
肝胆外科
海军军医大学第三附属医院
擅长:
原发性肝癌
、
胆囊癌
、
胆管癌
、
胆囊结石
、
肝内胆管结石
、
肝局灶性结节性增生
休息中
暂无
月回答 0
2020年07月04日
第1次提问
栗医生您好!我父亲今年61岁,去年由于胰腺原因今年复查时候查出来肝脏结节,在广州这边做了彩超和MIR,结果见图片,这边的医生也说根据结果不好判断,没有用药,说不行就动手术,想请您看看是什么情况?最近说肝脏地方有点隐约的疼,涨,请给看看,谢谢!
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2020年07月04日
栗玉龙医生
你好,你的资料我已看过,我想问一下胰腺是有过什么问题吗,另外肿瘤指标有没有检查过,比如AFP、ca-199,CEA,再有之前有没有做过类似的检查,因为你超声描述和MR描述差别很大,还想了解一下你做检查的医院是个什么等级
第2次提问
已经做过了,见图片。之前是胆囊息肉,我记错了!在彩超中应该可以看到。医生说这个息肉没怎么变化,医院这边是中山大学附属第六医院,是三甲级别的。
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2020年07月04日
栗玉龙医生
是这样子,如果你能找到上次的检查结果可以看一下,如果上次没有肝内病灶,属于新发的,新发的实性病灶,性质不明确也是建议手术处理的。不过这个肝内病灶,超声描述的27x15mm,MR大小为34x8mm,后者为一长条形,我建议再做个增强CT,结合CT和MR如果仍不能确定性质,还是建议手术治疗
2020年07月04日
第3次提问
嗯,之前是没有的。这是这次发现的。所以您现在也是根据这些结果没发判断具体是什么东西?或者有没有预判?如果手术治疗是把这一部分去除掉吗?关键是都不知道是什么东西应该也不好做手术吧?有什么辅助性的可以再加强判断吗?病人现在思想上已经有些负担了……
2020年07月04日
栗玉龙医生
肝内很多病灶术前都不一定能明确性质,特别是只根据报告,但是处理原则都是一致的,当MR不能明确,CT还是建议做的,这是基础的检查,另外距你做MR也有半个月了,做完之后,如果性质都不明确,肝内的新发病灶是有手术治疗指证,我倒是建议CT换家医院去做,就去第一或第二附属医院。影像学本身存在误差,CT和MR对于性质不明的病灶互相补充。除此以外,还可以考虑一下PET-CT或者穿刺
活检
一下,穿刺是最准确的诊断,优于影像学,穿刺病理可以明确性质了,也是微创,门诊就可以做,如果实在心里压力大,可以优先考虑这个
TA的问答
老人一周前查出14*15cm肝肿瘤,目前在济宁医学院附属医院介入科,暂未用药,计划明天进行介入手术。想明确好治疗方案?
医生帮忙看下,我这胆囊有息肉没事吗?需要做手术割除掉吗?
医生我胆结石跟急性胆囊炎准备做手术,在医院查了下肝功能那些,但是看不是很明白,有一项指标挺高的,是不是肝脏出现了问题,但是前两天之前B超都是正常的,去年做的肝功能也都正常,这个升高是不是因为胆囊炎引起的呢,严重吗?
近期常见关节疼痛,后背疼痛,持续半年多,去医院检查出肝部问题,食欲正常,腹部未见肿胀
栗医生您好!我父亲今年61岁,去年由于胰腺原因今年复查时候查出来肝脏结节,在广州这边做了彩超和MIR,结果见图片,这边的医生也说根据结果不好判断,没有用药,说不行就动手术,想请您看看是什么情况?最近说肝脏地方有点隐约的疼,涨,请给看看,谢谢!
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