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李纳琦
副主任医师
肾脏内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 26
2020年07月14日
医生您好，我昨天早上起床发现我的左脸眼下偏颧骨处浮肿，皮肤泛红，无痛感，摸着也没什么感觉，昨天一整个白天浮肿未消除。
结果今天早上起来之后发现右边也肿了，眼睛往下看的时候能明显感觉到皮肤的肿胀感，我在网上看说有可能是跟肾脏有关系，不知道是什么原因引起的。（ps：牙不疼，睡眠时间也充足，没有外伤，可排除以上原因）
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2020年07月14日
您好，提问收到，回复正在编辑中，请稍等。本条不用回复，以免浪费您的提问次数。
2020年07月14日
您好，您所提供的病史和图片我已经仔细阅读过了。
看了您提供的图片，初步印象不太像肾病引起的浮肿。肾病引起的浮肿多见于身体的组织疏松的部位以及下垂的部位。比如晨起上眼睑及颜面部浮肿，下午的时候或者行走后由于重力的作用，逐渐蔓延至下肢小腿和足踝部，呈凹陷性，也就是一按一个坑。肾病的浮肿，很少局限于某一两个地方。而且肾病所引起的浮肿会有皮肤发亮的感觉，不会局部变红。而且放大您的第一张图片，好像还有局部的隆起，类似叮咬过的痕迹。
另外，肾病性的浮肿是由于尿中流失大量蛋白，造成体内低蛋白血症，所以尿常规会有明显的变化。因此，最重要也是最简单的鉴别方法就是留取晨起第一次尿的中段尿作为标本，做尿常规的检查。如果尿常规中有大量的蛋白尿，那么就考虑是肾脏的问题引起的浮肿。
如果您的浮肿还伴有局部的瘙痒和皮肤脱屑，考虑还是皮肤病的可能性大一些。
综上所述，您可以先完善尿常规，明确是否有蛋白尿。同时建议您可以咨询一下平台上皮肤科的医生。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
看了您提供的图片，初步印象不太像肾病引起的浮肿。肾病引起的浮肿多见于身体的组织疏松的部位以及下垂的部位。比如晨起上眼睑及颜面部浮肿，下午的时候或者行走后由于重力的作用，逐渐蔓延至下肢小腿和足踝部，呈凹陷性，也就是一按一个坑。肾病的浮肿，很少局限于某一两个地方。而且肾病所引起的浮肿会有皮肤发亮的感觉，不会局部变红。而且放大您的第一张图片，好像还有局部的隆起，类似叮咬过的痕迹。
另外，肾病性的浮肿是由于尿中流失大量蛋白，造成体内低蛋白血症，所以尿常规会有明显的变化。因此，最重要也是最简单的鉴别方法就是留取晨起第一次尿的中段尿作为标本，做尿常规的检查。如果尿常规中有大量的蛋白尿，那么就考虑是肾脏的问题引起的浮肿。
如果您的浮肿还伴有局部的瘙痒和皮肤脱屑，考虑还是皮肤病的可能性大一些。
综上所述，您可以先完善尿常规，明确是否有蛋白尿。同时建议您可以咨询一下平台上皮肤科的医生。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
2020年07月15日
没有其他地方浮肿，就是两边颧骨处。尿常规两周前做其他检查时有检查过，附上化验单，是正常的。
另外今天感觉脸部皮肤有点痒，除了颧骨，脸部其他部分也有些痒，可能是和过敏有关，但不太清楚因为什么引起，谢谢医生！
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2020年07月15日
TA的问答
症状及患病时长：无症状
就医及用药情况：二型糖尿病 每天吃2X10毫克二甲双胍，10毫克阿托伐他汀。
需要解答的问题：最近体检：肌酐（尿）（UCREA）结果12800。请问这是什么情况，得什么病了！如何治疗？症状及患病时长：血肌酐偏高
就医及用药情况：无
需要解答的问题：去年十月体检血肌酐超标一点，昨天复查也偏高但是没有超标，咨询一下如何应对？平时不熬夜，怎么睡眠时间基本够用，没有用长期药，偶尔吃一粒辅酶q10。
你好医生 咨询下透析患者控制血压问题 之前我妈老人家都自己吃血压药，控制的不好。 这次我想尝试下调下血压药。医院开了奥美沙坦酯片一天一次 硝苯地平控释片两天一次 昨天八点服用后（共三粒药）血压从160几降到120几 中午到137 下午三点的时候138。这血压感觉挺正常的。 但是明天透析的话，血压不能太低，那晚上的药要怎么吃？是否需要再开点其他药？透析的时候感觉控制在150上机比较好。还有我硝苯地平控释片2粒和奥美沙坦酯片1粒量会太大吗？症状及患病时长：尿频尿不尽，小腹坠痛，腰酸。半个月。因中间经历了一个月经期，一直以为是月经引起的症状。但是月经结束后症状没有消失，反而更严重。4月10号尿常规见下图。打了一天青霉素后尿常规暂时正常了。但是症状完全没有缓解。做了残尿B超没有问题。暂时没有做其他B超。
就医及用药情况：4月10号开始打了三天青霉素。
需要解答的问题：请问可能是什么病？是膀胱炎吗？
还应该做什么检查以及如何用药？
是否可能发展为肾炎？概率有多大？症状及患病时长：
25年2月尿频尿痛发现肌酐270，现在肌酐320左右。在吃肾衰宁，罗沙司他，碳酸氢钠，骨化三醇，目前尿频一直没有好转，平均半个小时一次，1个月之前看了感染门诊。做了尿培养和药敏。吃了半个月阿莫西林。白细胞从1300降分900多。请问下一步怎么处理
就医及用药情况：
需要解答的问题：
