左斌
主治医师
肿瘤综合科
宜昌市中心人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年07月11日
医生，您好，我前面咨询过您，请翻阅记录，谢谢，我母亲乳腺癌放疗今年2月份结束，化疗和放疗结束有4个多月了，一直在吃来曲唑和钙片，5月份是去做的每三个月一次的复查，发现白细胞偏低，复查时也做了胸部和肺部的ct检查，肺部有点气管炎和其他问题，县医院的医生说问题不大，县医院医生开了一种补白细胞的药，让半个月后去复查，复查后白细胞还是低，县医院医生建议改吃咖啡酸片补白细胞，同时建议吃猪蹄，银耳食疗补白细胞，母亲说吃了咖啡酸片有点便秘，最近没吃，也没去继续复查。前期检查的资料和图片如下，包括两次白细胞检查，胸部和肺部ct等，请您看一下有无大的隐患？白细胞下降是否是因为化疗和放疗的药物作用？是否还需要继续吃药来补白细胞？有无转移的征兆？后续的注意事项是哪些，多谢。
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2020年07月11日
先生您好，感谢您的信任，再次提问。
您母亲目前的情况主要有以下问题：1.白细胞和中性粒细胞偏低，这个行成的原因考虑与既往放化疗造成的骨髓功能抑制有关，很多放化疗后的病人都存在这个问题，不用紧张。食物可以进食泥鳅，如果复查仍然偏低，也可以不用处理，只要避免受凉感染就好，当然如果有发热或者明显乏力，查白细胞偏低，那需要在医院打升白细胞的针剂；2.支气管炎，肺气肿，这些表现为年纪较大者肺部常见的改变，为良性病变，不需要处理，还是避免受凉，不抽烟就好；3.目前您母亲复查了乳腺彩超和胸腹部CT，没有见到明显的复发和转移表现，您请放心。
4.后续注意事项：避免食用油腻食物或蜂蜜蜂王浆等含有雌孕激素的食物。保持正常的体重，避免肥胖。避免劳累。继续口服内分泌药物，不间断，至少持续五年时间。平常注意自己触摸自己的乳房和腋窝、锁骨上和颈部、胸壁、如有包块，立即就医。定时复查：治疗结束后两年内三个月复查一次，两年到五年内半年复查一次，五年后一年复查一次。
您还有其他其他问题吗？
您母亲目前的情况主要有以下问题：1.白细胞和中性粒细胞偏低，这个行成的原因考虑与既往放化疗造成的骨髓功能抑制有关，很多放化疗后的病人都存在这个问题，不用紧张。食物可以进食泥鳅，如果复查仍然偏低，也可以不用处理，只要避免受凉感染就好，当然如果有发热或者明显乏力，查白细胞偏低，那需要在医院打升白细胞的针剂；2.支气管炎，肺气肿，这些表现为年纪较大者肺部常见的改变，为良性病变，不需要处理，还是避免受凉，不抽烟就好；3.目前您母亲复查了乳腺彩超和胸腹部CT，没有见到明显的复发和转移表现，您请放心。
4.后续注意事项：避免食用油腻食物或蜂蜜蜂王浆等含有雌孕激素的食物。保持正常的体重，避免肥胖。避免劳累。继续口服内分泌药物，不间断，至少持续五年时间。平常注意自己触摸自己的乳房和腋窝、锁骨上和颈部、胸壁、如有包块，立即就医。定时复查：治疗结束后两年内三个月复查一次，两年到五年内半年复查一次，五年后一年复查一次。
您还有其他其他问题吗？
2020年07月12日
如果保持的好，会不会就不复发了？您见过的复发的人多么，我母亲这种类型的乳腺癌，谢谢。
2020年07月12日
2020年07月13日
病例结果如图片，医生诊断为侵润性乳腺癌，有十分之三个淋巴结转移。母亲化疗6个疗程，医生建议化疗8次，母亲坚持不下来，然后进行放疗治疗25天，每放疗5天，休息2天。请看一下严重程度，还有就是复发几率高么？保养好的话，可否不复发或者肯定会复发？谢谢
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2020年07月13日
您好，您母亲的病检结果没有提供足够的信息，复发风险跟很多因素有关您母亲淋巴结阳性，是一个危险因素，另外增值指数有40%，相对来说有点高。但当时病灶多大不知道，您母亲的ER,PR阳性，Her-2阴性，这都是好的因素，总结起来，复发不复发都不是一定得，您要坚持吃口服内分泌药物，然后定期复查。
TA的问答
你好，左医生，我母亲这个月，也就是2021年6月，又去做了左侧乳腺癌切除后的复查，上次是右侧腋窝淋巴结有一处彩超有提示，您说淋巴结并不大，这次彩超主要提示了左侧淋巴结有变化，请您给些指导意见。还有这次也复查其他的检查项，比如，ct，彩超，抽血，详见图，图片我没有拍好，有的是横的，有的是竖的，请见谅。
母亲也复查了甲状腺结节，目前是3级。去年因为有肿胀，去医院彩超检查，也是3级。肺癌晚期，口服靶向药阿来替尼效果满意，但1月8日打了密固达之后头痛头晕您好，左医生。再次向您问诊，烦请翻越以前的病历，谢谢。我母亲2020年12月28日做了左乳腺全切除复查，5月末做了第一次复查，显示白细胞偏低，12月做了第二次复查，和上次复查一样，显示白细胞偏低，今天又做了彩超，有一张提示“右侧腋窝淋巴结可见”，做了胸片，显示“纵隔淋巴结钙化”。安顺市的医生说情况不明朗，三个月后再来复查。请您看一下今天复查的几个单子，给一些建议。比如，一，白细胞一年来，持续低下，如何应对？二，右侧腋窝可见多个淋巴结，较大的11.6*4.8mm，预示什么疾病，如何应对？三，纵隔淋巴结钙化，预示什么疾病，如何应对？谢谢！
还有这次复查全面么，有何建议？谢谢。医生，您好，我前面咨询过您，请翻阅记录，谢谢，我母亲乳腺癌放疗今年2月份结束，化疗和放疗结束有4个多月了，一直在吃来曲唑和钙片，5月份是去做的每三个月一次的复查，发现白细胞偏低，复查时也做了胸部和肺部的ct检查，肺部有点气管炎和其他问题，县医院的医生说问题不大，县医院医生开了一种补白细胞的药，让半个月后去复查，复查后白细胞还是低，县医院医生建议改吃咖啡酸片补白细胞，同时建议吃猪蹄，银耳食疗补白细胞，母亲说吃了咖啡酸片有点便秘，最近没吃，也没去继续复查。前期检查的资料和图片如下，包括两次白细胞检查，胸部和肺部ct等，请您看一下有无大的隐患？白细胞下降是否是因为化疗和放疗的药物作用？是否还需要继续吃药来补白细胞？有无转移的征兆？后续的注意事项是哪些，多谢。左医生，您好。我想咨询您一个问题，我父亲确诊鼻咽癌，但是还没有做治疗方案，最近家里都很着急，有这样几个问题好焦虑，盼复。第一，我父亲是有了眼睛复视，耳鸣去看医生确诊的，如果我们积极治疗，这个问题是否能得到改善，因为老父亲比较乐观，但是眼睛看不清楚很影响他心情。第二，父亲有比较严重的肺气肿，这个对未来的放疗和化疗影响大吗？
