2020年07月13日
第1次提问
症状描述:多次感冒流涕后一直咳嗽 患病时长: 4个月 医院检查: 用药情况:

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马雷医生
你好,很高兴为你解答,感谢你的信任。关于病情的详细分析,我在下面的回复里详述,请稍等。这条不用回复!
2020年07月13日
第2次提问
体重12.4kg,吃喝拉撒睡都正常,精神状态也正常,偶尔睡时会咳的久点
马雷医生
请补充以下信息,便于更好的了解你的情况:
是否有咳嗽、咳痰?咳嗽什么时候明显加重,如何缓解?痰液是什么颜色的,量多吗,是否粘稠?
是否发热?体温最高达多少度,有什么规律?什么情况下可以恢复正常体温?
近期做过哪些检查?有过哪些治疗?效果如何?
有什么药物过敏史?
请详细补充上述信息,以便更好的判断,尽量详细!
第3次提问
白天一直都会咳嗽个几次,吃过一次药和易坦静,没好,上传的药房是今天去社区医院开的,还没正式吃
马雷医生
你好,补充信息已收到,稍后梳理回复,请稍等。
2020年07月13日
马雷医生
病例特点,男,30月,14kg,多次感冒流涕后间断咳嗽4月,服用易坦静(氨溴特罗口服液)后,现白天间断咳嗽,饮食睡眠正常,既往体健,无药物过敏史;完善胸部X线检查未见异常;
临床首先考虑:感染后咳嗽综合征


上呼吸道感染后可能出现气道神经的敏感性增强(通过测定诱发咳嗽所需的吸入性辣椒碱浓度实验评估),尤其是在发生干咳的患者中;该反应的一种可能解释是,病毒诱导气道上皮坏死,从而导致紧挨着上皮细胞紧密连接下方的传入神经暴露所致。
急性病毒性呼吸道感染后的气道炎症,与气道高反应性以及可能发生咳嗽及气道收缩有关。

这种情况在临床上比较常见,不用担心,对症治疗多能很快缓解。
2020年07月13日
马雷医生
建议:1.地氯雷他定干混悬剂有抗过敏,减低气道反应性的作用,适合现阶段使用;

1~5 岁儿童:口服,每日一次,每次半袋( 1.25 mg)。

2.现在宝宝无黄痰,肺部X线检查未见感染征象,不建议使用头孢克污;

未完,待续
2020年07月13日
马雷医生
3.维生素C可以使用
用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。短期用药后停药,不可长期使用

【不良反应】
长期服用每日 2~3 g 可引起停药后坏血病。
长期服用大量维生素 C 偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。
大量服用(每日用量 1 g 以上)可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频(每日用量 600 mg 以上时)、恶心呕吐、胃痉挛。
4.紫黄颗粒:清热解毒。用于上呼吸道感染,感冒发热。现在无感冒症状不适合现阶段使用。
5.复方鲜竹沥:不建议

【适应症】
清热化痰,止咳。用于痰热咳嗽,痰黄黏稠。
【不良反应】
本品可能引起腹泻、腹痛、恶心、呕吐等消化道不适以及皮疹、瘙痒等过敏反应等。

【成份】
鲜竹沥、鱼腥草、生半夏、生姜、枇杷叶、桔梗、薄荷素油。

成分复杂,对儿童胃肠道负担重,不建议使用。

2020年07月13日
马雷医生
综上所述建议:1. 地氯雷他定干混悬剂

1~5 岁儿童:口服,每日一次,每次半袋( 1.25 mg)。5-7天
2.维生素C 50mg,每天2次(5天用药,不可长期使用,切记)
3.勤通风,多饮水,避免聚集,清淡饮食

清淡饮食为一种少油、少盐、少刺激、少糖的饮食方式,但并不等同于食不知味或食如嚼蜡,主要采用蒸、煮、汆及凉拌等一系列方式减少油和盐的摄入,同时可充分利用油、盐、酱、醋、葱、姜、蒜等调味品改善其口味,促进患者饮食。清淡饮食亦需注意摄入优质蛋白质,建议尽量多摄入白肉,如鱼、禽等,适当补充红肉,包括猪肉、牛肉、羊肉等。
马雷医生
有疑问仍可在评论区留言,我会尽早回复,祝安康...