2020年07月11日
第1次提问
什么症状都没有,就是咳嗽,这两三年每年一感冒就咳嗽,感冒好了,咳嗽就不好,一咳嗽就咳嗽一个多月,也没其他症状,去年看医生,医生说是什么咳嗽变异,一不注意会成哮喘,今年在社区医院看医生,医生给看的都是感冒药,又没效果,就只咳嗽,每年都会咳嗽一两个月,这次又一个多月了 症状描述:咳嗽,偶尔有痰,大多数没有,干咳 患病时长:一个多月 医院检查:肺部ct,新冠检查,查血 用药情况:因为有玫瑰痤疮,所以在吃多西环素
2020年07月11日
宋彩虹医生
您好,不好意思让您久等了,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任,感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年07月11日
宋彩虹医生
您好,感谢您的信任和支持。为了更加全面地了解您的病情,下面是我提的几个小问题,也就一些情况与您做个确认,还请您和我说明和补充一下:

1.一般什么季节容易发,每次都是感冒后才发吗?闻及刺激性的气味如油烟,香水,烟味等不等诱发加重?

2.有没得咽痒致咳嗽,痰是什么样子的,有没有心累,气促,喘息?咳嗽会不会早晚和夜间症状明显些?

3.有没有头晕头疼流鼻涕打喷嚏咽痛乏力纳差肌肉酸痛反酸嗳气的症状?

4.服用了什么药物?

5.有没有过敏史?
感谢理解,请您按照问题的顺序依次补充,尽量详细和清楚,避免有信息遗漏。特别提醒,仅有两次追问机会,请您务必详细补充了,避免浪费追问机会。期待您的补充回复。因为不是面诊,不能亲自为您查体,需要考虑排除的疾病较多,上面的这些情况对我们的病情分析很重要,希望您能理解。
2020年07月11日
第2次提问
一般春夏交接,有时冬天也有,每次都是感冒了之后再发作的,基本一年就咳嗽一次,有时春夏,有时冬天,平时不感冒,感冒咳嗽的话,其他症状全好,就咳嗽不好,有极少有痰,透明的,很少,我没有其他症状了,也不头晕 气喘什么的,你说的那些症状都没有,就只咳嗽,早晚也没有加重,早上起来会有感觉咳嗽好了,但是过一会就开始咳嗽了,没有闻香水加重,但是感觉闻烟味会有加重,不咳嗽的时候就和没生病一样,没任何异样,什么肌肉啊都不酸痛,症状只有咳嗽加偶尔极少痰!喉咙也不痛,有点感觉之前吃的都是一些感冒冲剂,止咳糖浆,润喉片,没什么效果,也没有过敏史,图片是去年咳嗽时医生开的药,症状和今年一样的,去年吃了就好了,但是今年找不到那个医生了,

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2020年07月11日
宋彩虹医生
你好,从你的描述来看一是考虑为感冒后咳嗽
,以下是关于感冒后咳嗽的一些科普,给您参考一下。

当呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常持续3~8周,X线胸片检查无异常,称之为感染后咳嗽(PIC)。其中,以病毒感冒引起的咳嗽最为常见,又称为感冒后咳嗽。

感冒后咳嗽的病理生理机制尚不十分明确。目前认为是由于病毒感染引起气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应性所致。有研究发现,呼吸道病毒感染所诱发的可逆性气道高反应性需长达7周才能恢复至正常水平。
宋彩虹医生
感冒后咳嗽主要因为上呼吸道感染后遗留气道高反应,所以会致较长时间的咳嗽,这种咳嗽主要降低气道高反应止咳对症,那么建议供您参考:

1药物治疗:复方甲氧那明胶囊两粒一天三次口服。暂时不需要再口服消炎药,因为目前您的情况和细菌感染关系不大。

2由于感冒后导致气道高反应性,一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽,外出时宜佩戴口罩,同时要注意室内环境的清洁,避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。
2020年07月11日
宋彩虹医生
除此以外因为你近年来每年都要发作,还是建议你用药前可以去呼吸专科门诊就诊,完善FENO或者支气管激发试验除外咳嗽变异性哮喘,这是一种特殊类型的哮喘,仅表现为咳嗽,不会像传统哮喘那种咳嗽咳痰心累气促喘息,不容易识别,很容易漏诊,而且它用传统抗生素,止咳等效果都不好,需要用扩张支气管及抗炎的药物才可以。这种需要长期规范治疗才能避免反复发作。
宋彩虹医生
希望回答可以帮助你,还有就是你如果吃了药或者检查后有什么新的问题也欢迎你随时过来问我,最后也祝你诊断清楚,早日康复哦!
2020年07月12日
第3次提问
谢谢医生,我吃了这个阿斯美感觉好多了,今天咳嗽的次数明显少了很多,感觉好神奇
2020年07月12日
宋彩虹医生
很高兴能听到你的反馈,能解除你的困扰也是荣幸,也感谢你对我的肯定😀

TA的问答

宋医生你好,我母亲昨晚咳血,根据她的描述:前天在东北农村亲戚家里睡的火炕,因为白天一直在烧锅,所以炕特别热,加上我姨夜里一直打呼噜,导致我妈又热又没睡着,第二天到家里就不太精神,傍晚和姐妹唠嗑的时候感觉胸口有痰,咳出来发现痰里有血,但是并不想咳嗽,接下来又咳上来几口,也都有血。到现在也没有想咳嗽,不胸闷,胸口也不疼,但昨晚咳血。 我很担心,她去医院需要做哪些检查?挂什么科?我老公27岁,他爸爸有鼻炎,他确诊了咳嗽变异性哮喘,就是遇到冷空气或者刺激性气体会咳嗽的很厉害,以前没有痰的,现在有一点痰了,从大学开始就有这个症状了,病程差不多9年左右,只要一感冒就会加重咳嗽症状,目前已经在海拔3200的西藏昌都地区工作5年了,想问医生这种病适合在高原长期工作吗?(他在办公室工作,平时不太劳累,是行政单位)。我们计划要孩子的话这种病会不会遗传呢?这种病能根治不? 用药情况:吃过苏黄止咳胶囊,不咳了,但是后来感冒了就又复发了。什么症状都没有,就是咳嗽,这两三年每年一感冒就咳嗽,感冒好了,咳嗽就不好,一咳嗽就咳嗽一个多月,也没其他症状,去年看医生,医生说是什么咳嗽变异,一不注意会成哮喘,今年在社区医院看医生,医生给看的都是感冒药,又没效果,就只咳嗽,每年都会咳嗽一两个月,这次又一个多月了 症状描述:咳嗽,偶尔有痰,大多数没有,干咳 患病时长:一个多月 医院检查:肺部ct,新冠检查,查血 用药情况:因为有玫瑰痤疮,所以在吃多西环素宋医生您好,我前两天找过你问诊,就是扁桃发炎,我因为青霉素过敏,所以吃的阿奇霉素(0.25g)一天一次,一次两片。今天是吃阿奇霉素的第三天了,请问还是继续吃吗?药量需要调整吗?我觉得效果一般。喉咙还是有点痛,同时我昨晚吃了连花清瘟胶囊,好像比前两天好些,但是喉咙还是痛,觉得里面沙的很。我没有感冒,咳嗽,发烧,流鼻涕,或者发冷,这些症状都没有。 就是单纯的喉咙痛,一直有咽炎,我不晓得是不是咽炎也犯了。麻烦您帮我调整一下药。谢谢您!你好我是昨天在俄罗斯提问的那个人。asmeton strong这个药这边没有,ambroxol这个药这边有。上面这种没有的药可以用其他药代替么?