2020年07月13日
第1次提问
老师您好,昨晚九点多看电视的时候心脏不太舒服,闷涨的疼痛感,不过不是很强烈,睡觉过程中没什么感觉今天早上醒了之后还是觉得不舒服,去医院拍的心电图,医院大夫说我有心脏供血不足的情况,想麻烦您帮忙看下! 我今年26岁,男性,无三高等其他疾病史,平时不怎么运动,前天干了几个小时农活,出了好多的汗,会不会和这个有关系! 患病时长:一天 医院检查:心电图,彩超 用药情况:无用药

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2020年07月13日
栾毅医生
您好,谢谢您的信任,很高兴为您解答!我已经看到您的问题和资料了,请允许我整理组织下语言。请您暂时不要着急回复,等我再次回复您后,到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。
2020年07月13日
栾毅医生
您好!谢谢您的提问。
(1)首先,从您的病史描述和检查来看应该问题不大,您要放松,不要太过紧张。
(2)胸闷的原因有很多,既包括心血管疾病(如心肌缺血、瓣膜病、心肌病),也可能是呼吸系统疾病以及消化系统疾病(如胃食管反流),或者是精神情绪问题。您的年纪很轻,没有心血管高危因素,心电图和心超未见严重异常,功能性胸闷的可能性比较大,就是说不是哪个脏器的器质性病变。
(3)如果是心肌缺血的话,部位的话主要在胸骨后、心前区,有的时候会在左侧肩背部甚至下颌;性质的话可以是压迫感、紧缩感,也可以是烧灼感;诱因的话往往是活动或者情绪激动时候出现;持续时间一般不会是几秒钟,3-5分钟多见;停止活动或者情绪平复后能缓解。您的描述和典型症状不是很相符,心电图的话至少您提供的这一张依据也不是很充分,虽然III导联改变最明显,但单一导联不能作为诊断,而且心超已经排除结构病变,如瓣膜病、心肌病了。
(4)我的建议是最近您可以继续观察一下,这段时间不要太劳累,不要熬夜,适当运动一下,看能否改善?如果不能,再复查一张心电图并评估其他脏器。
2020年07月14日
第2次提问
好的,感谢医生,您回答的太详细了!自己也是第一次出现心脏不舒服的也情况,自己也比较担心,昨晚心脏已经没有什么不适的感觉了,听您的建议,以后会适当进行体育锻炼,不熬夜,感谢您!
2020年07月14日
栾毅医生
不用客气,也希望您能一直保持。

TA的问答

女,60岁,有高血压,颈椎病病史,肺部有小结节但是每年定期复查肺部CT,无变化。腿上老是出现东一块西一块淤青有三四年,最近大腿后侧出现大块淤青,发红并且很硬,患处疼痛。去年冬天开始有三到四次突然出现心慌,胸闷气短,发汗,四肢酸软无力,2019年12月份发病时随即服用硝酸甘油,无好转,去当地医院检查心电图,无异常。今天中午又发病一次,症状减轻休息后好转,但感觉头皮发紧,脖子硬,四肢无力。 想听下医生的建议,需要做什么检查?医生 您帮忙看一下这个超声心动,当时做的时候,医生说的是是运动员心脏,可是我不是运动员。这个是病吗?症状:心口感觉难受,难受的时候出虚汗,心慌,左肩,左臂,后背偶尔疼,这几日有隐隐腹痛, 患有糖尿病,高血压,一直吃药,维持很好。 患病时长:第一次是今年4月,老伴突然离世,食欲不佳,当日在跑步机上走路、突感强烈心慌,遂吃了速效救心丸,后住院治疗。 医院检查:CTA确诊冠心病,建议做心脏造影 用药情况:波立维1片/次/天 吃药至今 阿托伐他汀钙片4月吃了俩月,全身肌肉痛,已停药 倍他乐克 4月住院吃了半个月,出院后没几天发生心脏又不舒服,让换了盐酸地尔硫草片一直吃到现在1片/3次/天 单硝酸异山梨酯4月份吃了20多天,头痛严重,之后也停了。 阿司匹林从4月到6月,6月开始一直出现紫色血斑,已停药 麝香保心丸1粒/3次/天 益安宁 5-6粒,没定时吃 糖尿病吃的二甲双胍片和达格列净 高血压吃的苯磺酸灼氨氯地平片 问题1:有几种药副作用难以忍受,麻烦开个新处方,维持日常不会感到心口难受 问题2:能否不做造影,保守治疗,担心骑虎难下,让放支架。也担心造影本身对身体造成伤成伤害。住院输液可否缓解?老师您好,昨晚九点多看电视的时候心脏不太舒服,闷涨的疼痛感,不过不是很强烈,睡觉过程中没什么感觉今天早上醒了之后还是觉得不舒服,去医院拍的心电图,医院大夫说我有心脏供血不足的情况,想麻烦您帮忙看下! 我今年26岁,男性,无三高等其他疾病史,平时不怎么运动,前天干了几个小时农活,出了好多的汗,会不会和这个有关系! 患病时长:一天 医院检查:心电图,彩超 用药情况:无用药最近三天通过穿戴设备发现入睡后心率反而从60多加快至全程90每分钟左右,直到快醒时才又降到60左右。之前都是睡眠中心率会正常减慢。请问仅仅是睡眠节律的问题还是需要另外检查? 前两个月您帮我看过动态心电图报告,除偶发几个早搏外都正常。 谢谢您!