您好,我是孙逊医生,首先感谢您对我的信任。根据你的描述和照片来看,前几天是麦粒肿了,现在这个肿块是霰粒肿的表现。有可能前几天是新发的麦粒肿,用药热敷没有完全好转,转变成了现在的霰粒肿;但也有可能是这个位置之前就长了个霰粒肿,只是前几天继发细菌感染成了麦粒肿,被你用药压下去了,但霰粒肿仍在。
霰粒肿:正常人的眼睑上有分泌油脂的睑板腺,霰粒肿是睑板腺排出管道阻塞、分泌物潴留导致的慢性肉芽肿;眼睑皮下可触及大小不等的圆形肿块,初期无明显不适;如未及时干预,霰粒肿会逐渐变大,并从皮肤面或者睑结膜面破溃;霰粒肿内油脂缓慢释放出来,刺激皮肤面会形成皮肤肉芽肿,刺激睑结膜则易逐渐形成结膜息肉。同时因为霰粒肿内大量油脂积聚容易继发细菌感染,形成麦粒肿。
建议:
1.继续左氧氟沙星滴眼液,每日4次滴眼,红霉素眼膏每日三次涂红肿处眼睑皮肤、睡前1次涂眼内。
2.继续坚持热敷一段时间,有时间的话每日两2~3次,每次10~15分钟。热敷能够改善睑板腺的功能状态,并且软化睑板腺内容物促进其排出,从而达到治疗的作用。关于热敷:可以用干净毛巾蘸温水拧干后敷眼(双眼闭合),水温以不烫手为宜(40摄氏度左右);热敷过程中如果毛巾温度下降,可以通过换水来维持。
3.在热敷加用药的基础上观察肿块进展:如果肿块变小,就继续上述治疗直到肿块消失。如果肿块持续变大甚至即将破溃的话,建议尽快到眼科就诊行手术治疗。霰粒肿手术是一个不太大的门诊手术,不用太担心。
4.近期注意休息、减少熬夜,清淡饮食、忌辛辣油腻。