2020年07月15日
第1次提问
你好,前几天眼皮红肿且按压有痛感,当时以为是发炎了,便使用了红霉素眼膏和左氧氟沙星洗眼液外加热敷(约两天),,,,昨天开始痛感消失,,但发现左眼皮内部长了一个肿块,搁着眼皮摸起来已无痛感,不影响视力,但外观看上去还是肿的,请问是什么病症呢 患病时长:两至三天 用药情况:红霉素眼膏,左氧氟沙星洗眼液

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2020年07月15日
孙逊医生
您好,我是孙逊医生,首先感谢您对我的信任。根据你的描述和照片来看,前几天是麦粒肿了,现在这个肿块是霰粒肿的表现。有可能前几天是新发的麦粒肿,用药热敷没有完全好转,转变成了现在的霰粒肿;但也有可能是这个位置之前就长了个霰粒肿,只是前几天继发细菌感染成了麦粒肿,被你用药压下去了,但霰粒肿仍在。
霰粒肿:正常人的眼睑上有分泌油脂的睑板腺,霰粒肿是睑板腺排出管道阻塞、分泌物潴留导致的慢性肉芽肿;眼睑皮下可触及大小不等的圆形肿块,初期无明显不适;如未及时干预,霰粒肿会逐渐变大,并从皮肤面或者睑结膜面破溃;霰粒肿内油脂缓慢释放出来,刺激皮肤面会形成皮肤肉芽肿,刺激睑结膜则易逐渐形成结膜息肉。同时因为霰粒肿内大量油脂积聚容易继发细菌感染,形成麦粒肿。
建议:
1.继续左氧氟沙星滴眼液,每日4次滴眼,红霉素眼膏每日三次涂红肿处眼睑皮肤、睡前1次涂眼内。
2.继续坚持热敷一段时间,有时间的话每日两2~3次,每次10~15分钟。热敷能够改善睑板腺的功能状态,并且软化睑板腺内容物促进其排出,从而达到治疗的作用。关于热敷:可以用干净毛巾蘸温水拧干后敷眼(双眼闭合),水温以不烫手为宜(40摄氏度左右);热敷过程中如果毛巾温度下降,可以通过换水来维持。
3.在热敷加用药的基础上观察肿块进展:如果肿块变小,就继续上述治疗直到肿块消失。如果肿块持续变大甚至即将破溃的话,建议尽快到眼科就诊行手术治疗。霰粒肿手术是一个不太大的门诊手术,不用太担心。
4.近期注意休息、减少熬夜,清淡饮食、忌辛辣油腻。
2020年07月15日
第2次提问
好的!谢谢医生!我想问一下,霰粒肿的情况,红霉素眼膏是涂在外眼皮皮肤上面还是眼睑内部和眼球接触的地方呢?(我之前都是掰开眼皮,涂在眼睑内部的)
2020年07月15日
孙逊医生
醒着的时候每天三次涂眼睑红肿处皮肤上,睡觉之前涂在眼睛里面。
眼内涂眼膏时,平躺,自己或家人用干净的手指或棉棒轻轻扒开下眼皮,眼睛往上看,将眼膏在下眼睑的内侧红色的睑结膜和白色的球结膜之间挤一条。然后闭上眼睛转动下,休息就可以了。