2020年07月15日
第1次提问
您好,我在周日的时候去体育馆游泳,回到家后发现眼睛有痒痛的症状,不影响视力,没有进行处理。第二天发现左眼的眼皮尾部有红肿,未进行处理。第三天症状仍然存在,使用了红霉素软膏,没有好转。

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2020年07月15日
孙逊医生
您好,我是孙逊医生,首先感谢您对我的信任。根据你的描述和照片来看,考虑有麦粒肿或者眼睑皮炎的可能。请尽量详细的补充一下以下信息,以便于我进一步的判断,谢谢。
1. 用手指仔细摸下红肿的眼睑,看下有没有压痛感?有没有某个位置压痛感特别强烈?能不能摸到硬结或者软的囊肿
2.红肿的眼睑有没有发热的感觉?眼睛以及眼睑还有没有痒的感觉?如果有痒的话,是一点点痒,还是忍不住想揉眼的那种?
3.这几天有没有晨起分泌物增多?如有增多,有没有注意是什么颜色的?
4.如果红肿的眼睑某个位置压痛特别明显,自己也会翻眼皮儿的话,可以翻过眼皮自己或者周围人看下,对应压痛最明显位置的睑结膜有没有特别充血,有没有黄色的小脓包?如果不会翻眼皮儿的话,就不要尝试了。
2020年07月15日
第2次提问
1. 用手触摸红肿的地方,有轻微的压痛感和痒感。没有摸到硬结;有摸到柔软的肿起部分,不知道是不是囊肿。 2. 眼睑似乎没有发热的感觉,但是有痒感,如果触碰就会忍不住想揉,如果不触碰,则不感到痒,一整天都不会想起来。 3. 晨起分泌物没有明显增多。基本上是白色/黄色 4. 不太会翻眼皮儿。 谢谢医生解答!
2020年07月15日
孙逊医生
好的,根据你追问后的回答来看,考虑还是过敏性眼睑皮炎的可能性更大一些。

像你这种眼睑局部红肿,多见于过敏因素以及细菌感染。但是细菌感染会有比较明显的疼痛感,红肿皮肤会发热,并且大部分伴压痛明显的硬结或者囊肿,你现在没有明显上述表现,可以暂不考虑细菌感染。过敏性因素引起的眼睑红肿会有眼痒、结合你触碰后想揉眼的表现,考虑还是过敏因素引起的眼睑皮炎的可能性大。

建议:
1.要在红肿的眼睑皮肤局部用药,治疗原则上首选激素类的眼膏、比如妥布霉素地塞米松眼膏,涂眼睑皮肤,每日3次。激素类的眼膏,眼睑周围皮肤用一下就可以了,尽量不要到眼睛里去,长期入眼的话,容易引起激素性眼压升高。只在眼睑皮肤用的话,相对来说还是比较安全的。
2.同时可以冷敷水肿的眼睑,每次10~15分钟,有时间的话每日2~3次;也尽量不要揉眼,揉眼很容易加重眼睑水肿。
3.用药加冷敷观察3~5天,如果症状改善明显的话,继续用药至完全缓解。如果症状未见明显改善甚至加重的话,建议到眼科去面诊一下除外其他可能。


2020年07月15日
第3次提问
谢谢医生详细的回答!请问如果不用药的话有可能会自愈吗?
2020年07月15日
孙逊医生
部分可以经过冷敷之后会好转,但也有部分会持续加重,如果不想用药的话,可以先冷敷观察两天左右,如果不见好转的话还是要要及时用药。