2020年07月19日
第1次提问
患者于十一天前车祸造成第5.6肋骨骨折,对位欠佳,气胸,胸腔积液,头部左侧偏耳后肿痛,无头晕。于四天前去坐车警察局做笔录,开始头晕,间断性,自述像火烧,气冲顶一样,持续几分钟。做了核磁无明显异常。向医生说头晕,医生说是感冒,目前主要是头孢,抗感染输液营养支持治疗,排痰机促进排痰机,雾化,吸氧,服用桔梗,甘草破壁中药。 患者头晕情况未好转,医生也没有处理开新药,照前几天治疗。

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月19日
曾胜医生
您好,来问收到!
感谢您的信任与等待,稍后我会详细回答您~祝好!
此条不用回复!
2020年07月19日
曾胜医生
您好,来问收到,感谢您的信任与等待!抱歉让您久等了!从您提供的病史来看,54岁女性,主要问题是头晕,间断发作,持续几分钟,核磁检查无明显异常,发病前有外伤史。还需要您提供一些具体
信息如下:
1.当时车祸时有摔到头部吗?发病前有感冒没?
2.头晕有天旋地转感觉吗,还是只是昏昏沉沉?
3.发作时有没有耳鸣、听力减退、恶心、呕吐、出汗、口周及四肢麻木、视力改变、走路不稳等症状?
4.以前有中耳炎、心血管疾病、及糖尿病等疾病没?
从您初步提供的信息来看,还不太好确定病因,需要进一步甄别,需要明确是头晕还是眩晕?是耳源性还是脑性?待您具体补充信息后再具体指导!
希望对您有所帮助,祝好!
2020年07月19日
第2次提问
当时患者路上走,被后面开车撞上,摔进道路旁边沟里面,头部左侧耳后可能撞上什么东西肿了,当时肿痛,发病前无感冒,无天旋地转,耳鸣,听力减退,恶心呕吐等一系列症状,当时就是肋骨骨折处,头部撞击处疼痛,因骨折出疼痛站不起来,当时左手麻了一会儿,抬不起来,很快恢复。以前无中耳炎,无心血管疾病,糖尿病。以前有腰椎颈椎疼痛史,最近两三年没痛过,车祸前患者行动家务均可,无任何不适症状。核磁检查软组织增厚。余无其他不适。 车祸后送入院治疗,患者浑身发抖,输液后很快不颤抖。住院几天除了肺部挫伤,肋骨处疼痛,无其他不适,头部肿的地方消肿了。入院7天,用药,肋骨外固定,情况好转后去警察局笔录,坐车行驶途中开始头晕,一直晕。笔录后回来直接休息,患者说头部晕,火辣辣,气冲到顶的晕。和医生说了,医生说做个核磁,没明显异常,说可能是感冒。就输液,头孢,生理盐水,维生素,骨肽等,排痰机,吸氧,桔梗,鱼腥草破壁服用等,患者头晕三四天未见明显好转,晕症状比前稍微轻一点,但是还是晕。

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月19日
曾胜医生
您好,来问收到,感谢您的等待与信任!从您提供的进一步信息来看,有两种情况需要考虑:
1.头晕是出现在外伤之后,有时间关联性,不排除是头部撞击后的轻微脑震荡引起的,这种情况头部核磁也不会有明显异常,轻微脑震荡可以引起头晕头痛等症状,但随时间可以好转,治疗上可以用一点温和的脱水药如甘油果糖,可能对症状有所改善,不用药也会慢慢恢复好转。
2.头晕是年龄相关性的脑供血不足引起,中脑年患者由于脑动脉硬化等情况,引起脑供血不足,相应部位缺血可以引起头晕症状,这种情况需要用一些改善循环和扩张血管的药。
因此我的建议是:
1.可以按目前的治疗方式暂时不管,如果症状往好转方向,那很可能是外伤引起;
2.如果症状持续不见好转,可以加用止晕药物如倍他司汀或氟桂利嗪等,可以改善头晕。
希望对您有所帮助,祝一切顺利!
曾胜医生
头晕问题应该不大,先积极治疗肺部感染,胸部骨折和胸腔积液等情况。会尽快恢复的,祝好!
曾胜医生
倍他司汀药房及当地医院可开,此平台开不出来,抱歉!
第3次提问
因为患者感觉到头晕,并且拒绝出院。如果此时出院,胸部骨折能长好吗?胸腔积液能吸收吗,会不会出院后反而感染。因为如果没有头晕的话,估计这几天也就出院了
2020年07月19日
曾胜医生
胸部的这个问题应该结合具体情况分析,如果临床症状改善,影像学好转,出院后口服用药也是可以的,恢复只是时间问题,当然具体还是以专科医生意见为准。祝一切顺利,早日恢复!

TA的问答

医生您好,我经常头晕发昏,没精神,少部分严重时头脑会发胀,太阳穴胀痛,睡眠充足时也存在以上问题。睡眠较浅易受环境影响,一般十二点多睡觉,按智能手环晚上大概有两小时左右深度睡眠时间。患有圆锥角膜和鼻炎,奶奶有糖尿病,但父亲没有。你好医生,我的孩子手老无故发抖,高一时就开始的,只是不严重,就没有引起重视,没有去医院看过 今年高三了,他说此症状较之以前严重了,我问他是不是心理紧张时加剧,他说不是,使重力比如提重物时会加剧。孩子小学三年级时患小儿抽动症,直到初中才渐渐痊愈,我猜想这个手抖会不会和抽动症有关。现在我想带孩子去医院看看,但没有方向,想找中医针灸不知是否可行,想到医院检查又怕接受很多不必要的检查,想咨询一下医生这个症状现在我该从哪方面着手带孩子去看医生。谢谢。患者于十一天前车祸造成第5.6肋骨骨折,对位欠佳,气胸,胸腔积液,头部左侧偏耳后肿痛,无头晕。于四天前去坐车警察局做笔录,开始头晕,间断性,自述像火烧,气冲顶一样,持续几分钟。做了核磁无明显异常。向医生说头晕,医生说是感冒,目前主要是头孢,抗感染输液营养支持治疗,排痰机促进排痰机,雾化,吸氧,服用桔梗,甘草破壁中药。 患者头晕情况未好转,医生也没有处理开新药,照前几天治疗。您好医生,我今年28岁,女 出现大概一两个月的手指麻木,是左手无名指和小拇指持续性麻木,之前是压到手臂就会麻,现在是一直麻,平时举手臂不多会儿就会很累很酸,右手没有持续性麻木。 这种情况是什么原因造成的呢?要做什么检查吗?不太有时间去医院1.右手抖动有半年,手持物品的时候会抖动,吃饭不抖动。睡眠不好会加重。 2.有时候容易头晕。 3.本周有加重,站立的时候感觉全身有微微颤动。 4.有吃过硫酸羟基氯奎