2020年07月21日
第1次提问
医生你好,下面是我的情况; 症状描述:胃疼,持续的疼一直疼着的那种,大前天晚上吃了一些硬的食物,以为顶着胃疼,喝了几口水就好了,结果第二天疼醒,胃非常疼,吃了一个叫“蚬壳胃散”的药,一种粉,就好了一些,就睡着了然后就好了,结果第二天又是疼醒,吃那个粉又好转,然后现在睡前吃了一些面包蛋糕,喝了牛奶,又疼了,早上吃这些粉还挺快好转的,现在吃了也没好转,从来没有过这样胃疼的情况,就这两天出现的,早上疼完吃了午饭啥的都不疼都没事,就晚上吃了东西早上就疼醒,今天是吃了就疼了 患病时长:这两年一直是胃胀很严重,去年胃镜检查慢性浅表性胃炎,一直胃胀打嗝,吃过吗丁啉有好转,戒烟有好转,饿过头了也会发作腹胀严重 医生我这样的情况,该怎么办,明天应该查不了胃镜吧我吃了东西,我该咋办现在挺疼的睡不着 希望医生给我一些建议,谢谢医生!

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2020年07月21日
邹海林医生
首先,感谢您的信任。
1.请问最近您有没有吃辛辣刺激性食品,肥腻食物,不干净食物,未熟食物?有没有恶心,呕吐症状?疼痛具体如何,是绞痛、钝痛、闷痛、烧灼样痛?有没有腹胀?有没有暴饮暴食、大量饮酒史?大便、排气如何?
2.结合您目前的症状,分析如下:
青年男性,发病时间长,上腹痛,夜晚明显,有痛醒症状,间有进食后缓解,胃部胀气、嗳气、打嗝,考虑胃肠动力不足表现。综合您的症状,考虑胃十二指肠溃疡可能。病因一般与不良饮食(如三餐不定时、吃辛辣刺激性食物、肥腻食物、不洁饮食)、幽门螺杆菌感染相关,也要注意胆囊结石、胰腺炎可能性。建议您可以进一步完善胃镜(强烈建议)、腹部b超、胰腺功能、碳呼气试验检查评估病情。但是要注意,做碳呼气试验检查前,至少要有2周以上不能吃拉唑类药物,以免造成结果假阴性。若胃镜考虑胃十二指肠溃疡,可以通过坚持服药4~8周可以治愈。
3.治疗上建议可以吃拉唑类药物抑酸,尿囊素铝中和胃酸,曲美布汀调整胃肠动力治疗,必要时要吃点抗感染药物。
4.注意清淡饮食,多吃含膳食纤维食物,三餐定时、不要吸烟喝酒,少吃辛辣刺激性食物、肥腻食物。
5.另外您也要注意放松心情,因为紧张,焦虑,睡眠质量不好也会容易导致您所说的症状反复与加重。
希望我的意见能够帮助您,再次感谢您的信任。
邹海林医生
目前您如果有禁食8小时以上,可以考虑做胃镜的呢,就看您当地医院预约情况。
2020年07月21日
第2次提问
最近吃的都正常,就是前几天有过两天早午餐都没吃只吃了晚餐,发病前吃过油腻刺激性的零食什么的薯片之类的; 疼痛是上腹部左边,一小块部位疼痛,灼烧样疼痛,就是像口腔溃疡的那种疼,因为我不太会描述那种疼痛是钝痛还是烧灼样疼痛,前段时间得过口腔溃疡,是那种感觉的疼,但是口腔溃疡是我不碰它就不会疼,胃疼这个是一直在疼着的,平躺侧躺都没有好转,弯腰卷缩着稍微比平躺着缓和了一点点。 排气大便和以前一样,平均两三天才一次 有腹胀,没有喝酒,有抽烟,之前是一抽烟就会腹胀打嗝,一抽就会,问过医生说这是肠胃异常发酵什么的,还是肠应激综合症还是什么的,我平时一紧张就会肚痛想大便。 胃疼发病前两天一直在吃乳酸菌酵素片,因为吃了这个乳酸菌酵素片腹胀打嗝的症状有缓解很多,平时三更半夜都会腹胀严重打嗝。 胃疼后就只吃过那个“蚬壳胃散”,没有再吃乳酸菌酵素片了
邹海林医生
结合您的追加病史,以腹痛腹胀,嗳气为主要表现。部分人紧张会容易腹痛、腹泻。建议需排除器质性病变后才可以诊断肠易激综合征。建议您复查胃镜及完善肠镜检查评估病情,治疗上可以完善按我的用药方案治疗。希望能够帮到您。
2020年07月21日
第3次提问
好的医生,谢谢您!最后还有一个问题就是我需不需要去检查一下肝功能,具体查什么,我在网上看到说腹胀也有可能是肝功能异常引起的?
邹海林医生
一般肝损害不会导致腹胀的,肝硬化可能会有,你必要时再查一下吧

TA的问答

医生您好 麻烦您看看严重吗 术后需要吃什么药吗症状描述:你好,我刚才晚餐好像误食了鸡骨头,走了一段路之后开始打嗝,打嗝的时候胸口会剧烈疼痛。坐下休息一段时间之后仍在打嗝,虽然胸口已经不痛了。请问我有必要去医院一趟吗?现在需不需要吃药这样?症状描述:大便次数增多,晨起第一次大便多正常,之后偏稀碎,不成形。每次饭后腹胀,肚子会咕噜咕噜叫,同时放屁次数较多。 患病时长:断断续续一两个月,有时便秘有时腹泻。 医院检查:未做任何检查 用药情况:未服用任何药物医生您好,我早上起来入厕后感觉肠胃不适,似乎很饿,然后我买了一份南瓜粥,随后两个小时我依旧感觉不适,并开始犯恶心,然后把早饭吐出来了,呕吐时能感受到明显的胃酸上涌。 吐完之后感觉十分虚弱,无精打采,但比不吐的时候舒服。随后我中午吃了米饭鸡块和炒土豆丝,胃口较好,然后休息一小时后因难受起床呕吐(我也不清楚是否是因为猛坐起的原因)同时我发现嘴里有许多唾液堆积,没有异味,就又发生呕吐,这次胃酸味不浓。吐后感觉好些。 我怀疑是自己昨晚的饮食问题,昨晚我晚饭吃了一碗瘦肉丸,晚八点进食了一杯牛奶,一个清明果和一根炸香肠您好医生,我昨晚吃了半个冰西瓜,又做了二十分钟有氧运动,然后一直持续到现在都有胃胀,反胃想吐的情况,昨晚运动后吐过一次,后来没有再吐过,吃了两颗大山楂丸也压不下去反胃的感觉,请问是胃出现了什么问题吗