结合目前的症状,我分析如下:
青年,发病时间长。
容易腹胀、屁多一般考虑消化不良、胃肠动力不足所致。也与食用产气食物过多:如豆类及豆类制品(豆腐)、碳酸饮料、牛奶、肉类过多(尤其是牛肉等)、蛋类、说话吸入气体过多相关。也要注意幽门梗阻、十二指肠淤积症、不完全性肠梗阻可能性。
容易反复大便不成形,其中
饮食相关:如少吃青菜蔬果、少吃粗粮杂粮、多吃精细食物、辛辣刺激性食物、肥腻食物。这个有一定相关性。
胃肠蠕动过快:甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病,小肠功能亢进、焦虑引起功能性疾病。
感染:细菌、病毒感染引起肠液分泌过多,重吸收能力下降。没有发热等症状,可能性不大。
抗生素相关性腹泻:长期应用抗菌药,导致肠道菌群失调引起腹泻。这个可能性小。
肚子咕噜咕噜叫:考虑胃肠蠕动、胃肠内气体液体打击的声音,没有排便困难情况下,一般问题不大,部分人与不良饮食、甲状腺功能亢进、小肠功能亢进、焦虑都会有相关性。建议可以暂时观察。
大便颜色正常,一般为淡黄色,偶尔有绿色便或者棕黑色便。
一般为正常现象。
经常便秘和腹泻交替进行要注意功能性肠病可能。
综合目前情况,诊断考虑胃肠功能紊乱。病因一般与不良饮食(如少吃青菜蔬果、少吃粗粮杂粮、多吃精细食物、三餐不定时、吃辛辣刺激性食物、肥腻食物、不洁饮食)、生活作息不规律相关。
也要注意炎症性肠病(溃疡性结肠炎)等的可能性。
建议必要时可以进一步完善大便常规、甲状腺功能、血糖、肠镜检查评估病情。
治疗上建议:没有药物
过敏情况下,可以吃:
曲美布汀(一次一片,一日三次)调整胃肠动力治疗
复方嗜酸乳杆菌(一次两片,一日三次)调整肠道菌群
美沙拉嗪(一次0.5g,一日三次)
可以尝试服药7天,看看治疗效果如何。
注意清淡饮食,建议多吃含膳食纤维食物(青菜蔬果),三餐定时、不要吸烟喝酒,少吃辛辣刺激性食物、肥腻食物。
希望我的意见能够帮助您,再次感谢您的信任。