2020年07月23日
第1次提问
87周岁老人 症状描述:头晕 有呕吐 医院检查:老年脑萎缩 脑供血不足 用药情况:美多芭 牛黄清心丸 打过小牛血针 丹红
李君医生
您好,谢谢您的信任。为了更好的判断病情,麻烦一一补充以下病史,谢谢! 1. 您所说的头晕,是头昏,头沉感?还是头重脚轻感?还是天旋地转感?
2. 头晕共有多长时间?多长时间发生1次?
3.每次持续多长时间? 几秒钟,几分钟,几小时,还是几天?
4.除了头晕外,还有没有其他伴随症状,比如头痛,耳鸣,听力下降,恶心呕吐,视物双影,走路不稳,肢体无力麻木,心慌胸闷,胸痛等症状。
5. 有什么诱因?头晕前有无感冒病史?
6.头晕是否和头的位置变动有关,每次发作起来,如果躺着一动不动,大约会有多长时间能够缓解?
7.平时情绪如何?
8.在哪些科室就诊过,做过哪些检查,结果如何,能否把全部的报告单或者片子发给我?
9.有其他疾病吗?高血压病、糖尿病、心脏病等 谢谢
2020年07月23日
第2次提问
1 天旋地转感 就是头晕 昏睡 2 头晕持续 之前是数月发生一次 一次一天 最近频繁 每天都晕 3 最近持续头晕 躺着有所缓解 4恶心呕吐症状之前发生 现在走路不稳 头晕 心慌 5没有感冒 6病人描述 躺着不敢动 十多分钟有减轻 7心里总考虑事情 导致睡眠不好 8 9无其他疾病

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月23日
李君医生
您好。谢谢补充病史,目前根据您的描述,主要表现为头晕伴行走不稳,心慌,头部CT曝光,看的不是很好,脑萎缩是有的,其他的以报告结果为主。目前考虑头晕查因,原因考虑以下方面1.若是此次头晕与以前不同,此次头晕突然发生且是持续天旋地转感伴行走不稳感,患者老龄,随时没有基础疾病史,仍需考虑脑动脉供血不足或脑梗死所致的头晕,头部CT对看脑干不是特别好,故最好能排查个头部磁共振及头颈部血管检查明确病情;2.若是排除上述脑血管疾病,患者此次头晕与既往相似,睡眠长期欠佳,需要考虑慢性主观性头晕,与患者精神及睡眠,情绪各方面相关,需调整患者精神睡眠情绪,有很多患者有焦虑抑郁,必要时治疗焦虑抑郁,行前庭康复锻炼治疗;3患者头晕不知与患者心慌有无关系,若每次心慌时出现头晕,则需要考虑心脏疾病导致的头晕,则需要心内科门诊就诊。希望我的回答对你有帮助!祝早日康复
第3次提问
吃什么药或者打什么针可以缓解症状
2020年07月23日
李君医生
您好,患者服用美多芭,是否有帕金森病,帕金森病患者会出现体位性低血压,会有头晕,行走不稳,严重时会出现晕厥。
李君医生
目前具体头晕原因待查,可仅对于头晕对症治疗,目前用的牛黄清心丸 小牛血针 丹红都能改善头晕症状,目前患者症状持续不缓解,建议神经内科门诊专科就诊,必要时住院治疗查明头晕原因,进行对因治疗。

TA的问答

大脑中动脉狭窄,头晕。医生说要装支架,想问进口支架和国产支架的区别,这两种支架能不能用农村医疗合作报销。症状描述:我父亲今年61岁,吸烟、饮酒。最近半年经常头晕头胀。 医院检查:2016年体检曾在我们地方三甲医院检查出疑似脑部血管瘤,后复查,又排除。2020年8月复查,未发现血管瘤。2021年1月体检,医生说发现脑部血管轻度狭窄,不确定血管瘤。 付2016年核磁图。 今天按医院医生要求,住院,打算做脑部血管造影。但医生说血管脆弱,如果发现血管瘤存在,不能一次性做后续预案。我考虑是不是可以一步到位,否则分为两次是不是加剧病人痛苦? 用药情况:半年来在吃思考林,父亲说略有改善。未有其他药物过敏史。您好,昨天向您咨询的,昨天晚上六点我去急诊了,吃了8片醋酸泼尼松,1片维生素b1一片甲钴胺,今天早晨耳后还是疼,已经进展到左半脸完全没有协同运动了,左眼闭眼不完全,耳后脑还是有些疼,我这个一天怎么进展这么快啊,这个病是进展快恢复的好一些,还是进展慢好一些?我看资料好像我这种程度回复率不到百分之四了?我这个夏天应该面敷吗?需不需要去做面肌电图检查?今天去门诊大夫给开了天麻素片,我这个平时饮食和生活有什么注意的,可以吃鸡蛋牛奶吗?这个病是水肿压迫面神经吗?会引起面神经死亡吗?我现在还头疼是不是还存在水肿?今天大夫说醋酸泼尼松改成一天三次一次两片吃了?我这个眼闭不全需要怎么护理,会导致失明吗?下巴和脚有抖动现象 吃美多芭后有缓解 近期又有轻微抖动现象87周岁老人 症状描述:头晕 有呕吐 医院检查:老年脑萎缩 脑供血不足 用药情况:美多芭 牛黄清心丸 打过小牛血针 丹红