2021年02月02日
第1次提问
症状描述:我父亲今年61岁,吸烟、饮酒。最近半年经常头晕头胀。 医院检查:2016年体检曾在我们地方三甲医院检查出疑似脑部血管瘤,后复查,又排除。2020年8月复查,未发现血管瘤。2021年1月体检,医生说发现脑部血管轻度狭窄,不确定血管瘤。 付2016年核磁图。 今天按医院医生要求,住院,打算做脑部血管造影。但医生说血管脆弱,如果发现血管瘤存在,不能一次性做后续预案。我考虑是不是可以一步到位,否则分为两次是不是加剧病人痛苦? 用药情况:半年来在吃思考林,父亲说略有改善。未有其他药物过敏史。

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2021年02月02日
李君医生
你好,谢谢你的信任,让你久等了,首先,你父亲经常头晕头胀,根据你的病史提供,你父亲长期有抽烟饮酒史,你发的磁共振图片提示脑血管轻度狭窄,考虑脑动脉供血不足导致头晕头胀可能性大,不排除颈椎病、情绪因素、睡眠障碍等引起的头晕头胀可能,你父亲已住院,可以住院期间完善相关检查排查病因。其次,磁共振没发现颅内血管瘤的存在,你父亲既往怀疑有血管瘤的病史,可以进一步行脑动脉造影检查明确有无血管瘤,血管瘤根据瘤的大小及形态可分为不同的级别,根据级别不同可选择保守或者手术治疗,目前并没有出现动脉瘤破裂导致的颅内出血,若是有未破裂的动脉瘤也无需紧急手术,为了病人的安全考虑,还是建议首先完善脑动脉造影检查,根据检查结果再决定下一步治疗方案。
2021年02月02日
第2次提问
基本了解了,感谢医生耐心回答! 那么如果确实存在血管瘤,一般如何处理?该手术难度高吗? 我们地方离杭州和上海都很近,从您的专业角度出发,您会推荐哪一家医院做进一步治疗?
李君医生
你好,颅内血管瘤根据部位大小及形态,可以选择保守治疗或者手术治疗,手术治疗有开颅或者介入治疗,目前手术治疗技术已经很成熟,杭州和上海都有很多很好的医疗机构,都可以治疗该病,一般的三甲医院都可以,建议还是先完善脑动脉造影检查,再决定下一步治疗方案。
2021年02月03日
第3次提问
补充今日血管造影结果,前两图为左侧脑部血管瘤。第三张为右侧脑部血管瘤。 地方医院医生说右侧形态较好,建议手术治疗左侧,并加入支架。想问这个手术目前难度大吗?是否还有更好的方案?

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2021年02月03日
李君医生
你好,目前你父亲诊断为颅内动脉瘤明确,动脉瘤手术方式有开颅或者介入,开颅创伤大,根据你父亲的动脉瘤的部位建议首先介入治疗,目前动脉瘤的介入治疗已很成熟,你若是比较担心手术风险,可以到上级医院就诊或者可以拿上你所有的影像片子咨询更有权威的专家。希望我的回答对你有帮助

TA的问答

大脑中动脉狭窄,头晕。医生说要装支架,想问进口支架和国产支架的区别,这两种支架能不能用农村医疗合作报销。症状描述:我父亲今年61岁,吸烟、饮酒。最近半年经常头晕头胀。 医院检查:2016年体检曾在我们地方三甲医院检查出疑似脑部血管瘤,后复查,又排除。2020年8月复查,未发现血管瘤。2021年1月体检,医生说发现脑部血管轻度狭窄,不确定血管瘤。 付2016年核磁图。 今天按医院医生要求,住院,打算做脑部血管造影。但医生说血管脆弱,如果发现血管瘤存在,不能一次性做后续预案。我考虑是不是可以一步到位,否则分为两次是不是加剧病人痛苦? 用药情况:半年来在吃思考林,父亲说略有改善。未有其他药物过敏史。您好,昨天向您咨询的,昨天晚上六点我去急诊了,吃了8片醋酸泼尼松,1片维生素b1一片甲钴胺,今天早晨耳后还是疼,已经进展到左半脸完全没有协同运动了,左眼闭眼不完全,耳后脑还是有些疼,我这个一天怎么进展这么快啊,这个病是进展快恢复的好一些,还是进展慢好一些?我看资料好像我这种程度回复率不到百分之四了?我这个夏天应该面敷吗?需不需要去做面肌电图检查?今天去门诊大夫给开了天麻素片,我这个平时饮食和生活有什么注意的,可以吃鸡蛋牛奶吗?这个病是水肿压迫面神经吗?会引起面神经死亡吗?我现在还头疼是不是还存在水肿?今天大夫说醋酸泼尼松改成一天三次一次两片吃了?我这个眼闭不全需要怎么护理,会导致失明吗?下巴和脚有抖动现象 吃美多芭后有缓解 近期又有轻微抖动现象87周岁老人 症状描述:头晕 有呕吐 医院检查:老年脑萎缩 脑供血不足 用药情况:美多芭 牛黄清心丸 打过小牛血针 丹红