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2020年07月25日
王医生您好！我一个多月前伸手够东西的时候，因为胳膊伸的太长了，左肩突然疼了一下，接下来两三天肩膀疼，后来发展到大臂疼痛，左胳膊不能做梳头发和穿衣脱衣的动作，夜里疼得厉害，影响睡眠。去医院检查说是肩袖损伤有积液，您是专家，我想咨询一下您，我这个情况需要手术还是保守治疗？会影响我正常上班吗？
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2020年07月25日
①从目前的核磁共振上看，肩袖是没有撕裂的，只有损伤和退变。也就意味着手术不是必须的。
②从片子看，您的肩峰是有骨刺的，每次把胳膊举过肩膀，肌腱都会在骨刺上面摩擦。因此，从现在开始，你应该避免不必要的过肩运动。尤其是自由泳，打羽毛球等体育运动。
③从片上看，您的肩关节是有炎症的，这种炎症会导致肩关节粘连，各个方向活动不自如，并且出现夜间疼痛。
④这种情况85%的人会在一年到一年半以内自行好转，经久不愈的往往是由于血糖控制不好，错误的锻炼动作（总是甩肩膀拉单杠），肥胖，高龄等。
⑤治疗方案如下：A:减少和避免引起肩膀剧痛的动作。B：每晚饭后口服消炎止痛药物（推荐依托考昔60mg），可以稍微缓解疼痛。C：不要做各种推拿。D:抖音/快手 视频98.99.100+102学习保守治疗的功能锻炼。E:等时间。一般前3-6个月痛苦一些，后面逐渐好转。F:疼痛厉害时不要热敷。G:没有糖尿病青光眼的，可以到正规医院尝试一次封闭治疗。消毒要严格。H:不要自己瞎想，不会瘫痪，也不要到处尝试不靠谱的疗法。
②从片子看，您的肩峰是有骨刺的，每次把胳膊举过肩膀，肌腱都会在骨刺上面摩擦。因此，从现在开始，你应该避免不必要的过肩运动。尤其是自由泳，打羽毛球等体育运动。
③从片上看，您的肩关节是有炎症的，这种炎症会导致肩关节粘连，各个方向活动不自如，并且出现夜间疼痛。
④这种情况85%的人会在一年到一年半以内自行好转，经久不愈的往往是由于血糖控制不好，错误的锻炼动作（总是甩肩膀拉单杠），肥胖，高龄等。
⑤治疗方案如下：A:减少和避免引起肩膀剧痛的动作。B：每晚饭后口服消炎止痛药物（推荐依托考昔60mg），可以稍微缓解疼痛。C：不要做各种推拿。D:抖音/快手 视频98.99.100+102学习保守治疗的功能锻炼。E:等时间。一般前3-6个月痛苦一些，后面逐渐好转。F:疼痛厉害时不要热敷。G:没有糖尿病青光眼的，可以到正规医院尝试一次封闭治疗。消毒要严格。H:不要自己瞎想，不会瘫痪，也不要到处尝试不靠谱的疗法。
2020年07月25日
王医生您好！目前我就按照您上面的治疗方案，吃止痛药和劲量左肩少做剧烈运动（目前我的情况也做不了剧烈运动，抬胳膊都疼）外加上抖音视频里的锻炼方法，不要瞎治疗，等待时间慢慢康复就行了，是这个意思吗？感谢王医生啦！
2020年07月25日
是的，这个是常见病，不是很严重，就是影响一年多的生活质量。
TA的问答
王大夫 我是您抖音粉丝，一直在看您的视频，想请教一下，痛风好多年了，上个月刚刚又犯了两次，没吃过非布司他，看了您关于痛风的视频，想服用该药，由于上次您直播没看全，麻烦问一下，怎么服用，需要注意那些（现在尿酸443）一个月前打篮球扭到膝盖。期间膝盖旋转到一定程度就会出现绞索。到现在大概有十次了吧，但绞索之后放松几分钟就会自动解锁。今天下午去我们当地一家正骨店按摩。他给我晃动膝盖的时候出现绞索现象，然后又用了电给我按摩，和用手摁、揉。现在一个多小时了，还是没有解开。王医生你好：我是你抖音的忠实粉丝，想请你看一下这个需要动手术吗？王医生您好！我一个多月前伸手够东西的时候，因为胳膊伸的太长了，左肩突然疼了一下，接下来两三天肩膀疼，后来发展到大臂疼痛，左胳膊不能做梳头发和穿衣脱衣的动作，夜里疼得厉害，影响睡眠。去医院检查说是肩袖损伤有积液，您是专家，我想咨询一下您，我这个情况需要手术还是保守治疗？会影响我正常上班吗？王医生 现在非布司他用量40mg 这个量保持三周了 这是今天的检查结果，您结合之前的咨询看看我接下来用不用降低药量 或者怎么服药？
