2017年05月17日
第1次提问
尊敬的医生你好,两周前,我老婆(30岁),突然头晕恶心,伴呕吐,于是去医院看内科,医生化验了血常规,说是贫血,但是吃了几天药晕的更厉害了!后来医生又给拍了片子,说颈椎有问题,压迫了血管,让做按摩,按摩几天之后更晕了,于是医生让去看耳鼻喉科,去了住院一周,说是耳石症,做了手法复位,但是还是晕,今天恶心的更厉害了! 问:请问我老婆因该接下来挂什么科,做哪些检查来排除这个头晕? 她显著特征是:看东西不真实,但是不天旋地转,活动后会加重!晕就晕很久,休息后会稍微缓解
2017年05月17日
张雯雯医生
感谢您的提问,加急提问您一定是很着急的,我想帮你梳理一下头晕可能的原因再给出您合适的建议。头晕的症状发生率很高,通常指的是头昏眼花、站立不稳、头重脚轻、晕厥前期等不适。头晕的原因多种多样,疲劳、情绪激动、焦虑抑郁状态,贫血等都可以使人出现头晕。可以跟您分享一下,从疾病的角度讲,头晕的常见病因: 外周前庭功能失调(40%) 中枢脑干前庭病变(10%) 精神障碍(15%) 其它,如晕厥前期和共济失调(25%)不确定因素(10%)。可以看到头晕中严重疾病的比例并不高。另外不知您爱人的头晕是否为眩晕。眩晕是头晕的一种症状类型,常呈发作性,持续时间多为数秒钟、数分钟,少数病因可持续数天。指的是感到自己和/或周围环境的晃动、旋转、升降、摇摆,严重时可伴有恶心、呕吐、头痛、畏光畏声、视物成双等。不一定必须是天旋地转。
眩晕常见的病因有:内耳疾病(如良性位置性眩晕,梅尼埃病,前庭神经炎)、颅脑外伤、药物性偏头痛、中枢神经系统疾病。不同年龄的人群头晕病因不同。如果您爱人头晕时,无视物模糊成双、言语不清、肢体乏力等伴随症状,那么严重疾病的可能性还是比较小的。
张雯雯医生
从您爱人的年龄来看,前庭性眩晕的发病率是最高的。前庭性头晕也有很多的原因,例如前庭神经元炎、梅尼挨病、良性位置性眩晕等。其中良性位置性眩晕,也就是您说的耳石症发病率最高。这个病可发生于任何年龄,一旦发生,就不是短期内能够立竿见影症状消失的。耳石症的治疗通常分为手法复位和药物治疗。大部分患者通过手法复位都可以达到症状的缓解,但是并不是每一个患者都可以完全缓解。通常来说,20正是一个字限性疾病,也就是说不通过治疗的干预,它也可以通过一定的时间有治愈的可能。通常来说这个时间是两周到一个月,甚至更长。

2017年05月17日
张雯雯医生
所以得了耳石症之后建议患者卧床休息,减少头位的摆动。这个减少,很多患者都做得不够。在耳石症的症状稍微缓解后就又开始改变头位,例如起身翻身,转头低头。这样的动作都容易诱发症状的再次出现甚至加重。而实证的治疗最关键的就是上述这些要求。
当然,如果您得的不是耳石症,而是其他疾病,还需要完善其他的检查,我建议您就诊于神经内科或者耳鼻喉科。头晕的症状主要是分为中枢性和周围性。中枢性属于神经内科的范畴,周围性属于耳鼻喉科的范畴。而对于中青年女性来说常见为周围性眩晕。所以我更倾向于耳鼻喉科。
总之,此类疾病的治疗需要较长的时间,需要患者的配合和耐心。总体来说,此类疾病都不会遗留严重的后遗症,而是逐渐逐渐的缓解。每日的查房工作往往都是在与患者和家属进行疾病教育,让他们正确的看待疾病和耐心对待疾病的缓慢康复。
张雯雯医生
网络打也有它的局限性,我不能亲自看到病人以及他的检查结果。单从患者家属口中代诉病史,有时是相当不准确的。因为有的情况在患者眼里和医生眼里是完全不同的意义。所以我仍然建议您与医生充分的沟通,并对患者本人做好解释和安慰工作,这些都有利于她病情的好转。不知道是否帮助到您,您有什么问题还可以追问。
2017年05月17日
第2次提问
尊敬的医生,你是我见过的最好的医生! 我老婆在耳鼻喉科住院了一周,医生说考虑是耳石症,每天打针,今天我老婆说好了,准备出院,回到家走路了一段时间,突然头晕恶心!于是开始躺着休息半小时,然后又不头晕恶心了! 她已经做过了大部分检查,血糖,心电图,核磁共振什么的,问题都不大,是否还是考虑是那个耳石症可能最大呢?
2017年05月17日
第3次提问
尊敬的医生是否你已经没有回复的权限了! 我提一个新问题: 尊敬的医生,你是我见过的最好的医生! 我老婆在耳鼻喉科住院了一周,医生说考虑是耳石症,每天打针,今天我老婆说好了,准备出院,回到家走路了一段时间,突然头晕恶心!于是开始躺着休息半小时,然后又不头晕恶心了! 她已经做过了大部分检查,血糖,心电图,核磁共振什么的,问题都不大,是否还是考虑是那个耳石症可能最大呢?
2017年05月17日

TA的问答

医生你好,我爸爸59岁,20天前左手尾指出现麻痹,这两天无名指也开始麻痹,一个多月前肩周炎,这有影响吗?需要怎么治疗吗我最近发现头有些晕,不知什么原因,需要做什么检查呢?尊敬的医生是否你已经没有回复的权限了! 我提一个新问题: 尊敬的医生,你是我见过的最好的医生! 我老婆在耳鼻喉科住院了一周,医生说考虑是耳石症,每天打针,今天我老婆说好了,准备出院,回到家走路了一段时间,突然头晕恶心!于是开始躺着休息半小时,然后又不头晕恶心了! 她已经做过了大部分检查,血糖,心电图,核磁共振什么的,问题都不大,是否还是考虑是那个耳石症可能最大呢?尊敬的医生你好,两周前,我老婆(30岁),突然头晕恶心,伴呕吐,于是去医院看内科,医生化验了血常规,说是贫血,但是吃了几天药晕的更厉害了!后来医生又给拍了片子,说颈椎有问题,压迫了血管,让做按摩,按摩几天之后更晕了,于是医生让去看耳鼻喉科,去了住院一周,说是耳石症,做了手法复位,但是还是晕,今天恶心的更厉害了! 问:请问我老婆因该接下来挂什么科,做哪些检查来排除这个头晕? 她显著特征是:看东西不真实,但是不天旋地转,活动后会加重!晕就晕很久,休息后会稍微缓解性别女,48岁了,去年开始就有些行动不方便,确切说是走路不舒服,没发进行正常人的走路,今年越来越严重,只能坐着或躺着,不能下楼梯,只能平路一步步走,今天去医院诊断出来是神经性肌肉萎缩,医生说治不了。请问下您,这个病还能治好吗?如果可以治在哪里医院能治好呢?平时生活方面应该怎么做能缓解一下?谢谢您。