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您好！
1、您提供的照片不是太清晰。
2、您在4天前出现肛门后方有肿块伴疼痛症状前，有没有大便干燥或者是大便次数增多？3、便后肛门出鲜血吗？
4、肛门疼痛像针刺样疼痛还是胀痛？
5、爱吃辛辣刺激性食物吗？

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您好！
一、根据您提供的病史和结合图片来看，初步考虑为1、外痔2、肛周脓肿。
二、1、外痔的表现以肛门口肿物脱出及疼痛为主。2、外痔的发病诱因通常以饮酒、食辛辣刺激性食物、大便干燥、排便时久蹲、久坐等不良的生活习惯为主。3、外痔分炎性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、血拴性外痔。4、外痔主要以局部外用药物治疗，如太宁膏或者是马应龙痔疮膏外用。5、多喝水、多吃水果蔬菜，注意休息，忌久站久坐，熬夜。
三、1、肛周脓肿的临床表现：初起肛门周围突起硬结肿块，伴有疼痛不适，常呈持续性疼痛，可为轻度疼痛不适或钝痛，也可为剧痛，排便、咳嗽、坐下或受压时疼痛加重，行走不便，并逐渐增大。
2、肛周脓肿的常见诱因：腹泻，大便不成形，大便干燥，食辛辣刺激性食物。
3、脓肿的形成可通过是否有波动感或超声检查见液性暗区判断，在脓肿形成前可采取抗生素抗感染治疗。脓肿一旦形成，应尽早切开引流。
4、成人肛周脓肿破溃，或术后，形成肛瘘的几率比较大。
四、保守治疗期间，如果肛门后方的肿物增大，同时伴疼痛加重，建议您及时到肛肠外科就诊。

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您好！
一、1、您可以口服抗生素抗感染，如头孢克肟，每天两次，每次两粒。
2、局部用太宁膏或马应龙痔疮膏外用，每天天两次。
3、高锰酸钾1:5000温水坐浴（高锰酸钾半片溶在大半盆温水里），每次五到十分钟。月经期禁用。
二、您如果确诊是肛周脓肿，70%可以形成肛瘘，手术切开排脓不会太痛苦，脓液排出后胀痛会好转。根据您提供的图片看，即使是脓肿也是肛门周围皮下脓肿，很轻的，不会挂皮筋，所以您不要太紧张担心。
三、您现在最重要的就是，要注意休息，不要吃辛辣刺激性的食物、油炸食品、久坐等，一定要养成良好的生活习惯和饮食习惯。

祝您早日康复。